都市白領(lǐng)更易不孕不育的原因?不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕;繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴(yán)格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕。都市白領(lǐng)更易不孕不育的原因?
(1)生殖器官等異常
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睪丸的先天性發(fā)育異常包括無睪癥、曲細精管發(fā)育不全(Klinefelter)、XYY綜合征、男性假兩性畸形等。Klinefelter綜合征染色體核型多為47，XXY;患者乳房女性化;睪丸小而硬，曲細精管玻璃樣變和纖維化，精子發(fā)生完全停止或嚴(yán)重減少。睪丸下降異常也是男性不育的重要原因。
睪丸下降異常時曲細精管內(nèi)生殖細胞的數(shù)目減少，睪丸體積縮小，重量也下降。睪丸在腹壁或腹腔內(nèi)的位置越高，則曲細精管的損傷越大。雙側(cè)睪丸下降異?；颊呷绮恢委煟目赡苄院苄 ?/p>
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輸精管、精囊先天性缺如，特征是精液量少，常不足1ml，精漿無果糖;炎癥性梗阻，如雙側(cè)附睪結(jié)核;射精管梗阻較少見。手術(shù)損傷或輸精管結(jié)扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液質(zhì)量明顯下降。
?、劬黛o脈曲張
可導(dǎo)致睪丸血液淤積，有效血流量減少，生精的正常微環(huán)境遭到破壞，最終使精原細胞退化、萎縮，精子生成減少，活力減弱，畸形精子增多，嚴(yán)重者可無精子。
?、苄奂に匕衅鞴俨∽?，分兩種類型
完全性如睪丸女性化;不完全性如Reifenstein綜合征。
(2)內(nèi)分泌異常
①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障礙
Kallmann綜合征又稱選擇性促性腺功能低下型性腺功能減退癥，為下丘腦GnRH脈沖式釋放功能障礙，是常染色體隱性遺傳病。臨床特征是性成熟障礙，伴有嗅覺喪失，睪丸小、睪丸下降異常、小陰莖及尿道下裂。血清睪酮水平低，LH和FSH水平處于同年齡組正常值下限。
②選擇性LH缺陷癥
患者血清FSH水平正常，LH和睪酮水平低下，男性化不足，乳房發(fā)育，但睪丸大小正常，精液內(nèi)有少量精子，故又稱“生育型”無睪綜合征。
③垂體瘤
對LH的分泌影響最為明顯，垂體瘤是高泌乳素血癥的最常見原因，PRL過高可導(dǎo)致患者性欲減退、勃起功能障礙、乳房發(fā)育溢乳以及生精功能障礙。
?、苣I上腺皮質(zhì)增生癥中常與不育相關(guān)的是21-羥化酶缺陷
皮質(zhì)激素合成減少，引起ACTH增加，腎上腺皮質(zhì)受到ACTH的過度刺激而合成大量睪酮，后者抑制垂體促性腺激素的分泌，從而導(dǎo)致不育。
(3)性功能障礙包括性欲減退
勃起功能障礙、早泄、不射精和逆行射精等，精液不能正常射入陰道。