夫妻雙方不孕不育是怎么回事?引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕,1992年被世界衛(wèi)生組織在診斷和治療不孕癥最廣泛應(yīng)用該分類。
首要的病因診斷依次是
排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內(nèi)膜異位癥和其他如免疫學(xué)不孕。另外因素是宮頸因素,包括占所有宮頸因素超過(guò)5%的宮頸狹窄。
女性不孕主要以排卵障礙,輸卵管因素,子宮內(nèi)膜容受性異常為主,男性不孕主要是生精異常及排精障礙。夫妻雙方不孕不育是怎么回事?
免疫性不孕目前與不孕有關(guān)的自身抗體分兩類:非器官特異性自身抗體和器官特異性自身抗體。
前者指針對(duì)存在于不同組織的共同抗原的抗體,如抗磷脂抗體(APA)、抗核抗體(ANA)、抗DNA抗體等;后者指只針對(duì)某個(gè)特異性器官組織自身抗原的抗體如抗精子抗體(ASAb)、抗卵巢抗體(AOVAb)、抗子宮內(nèi)膜抗體(AEMAb)和抗絨毛膜促性腺激素抗體(AhCGAb)等。
目前對(duì)非器官特異性自身抗體針對(duì)的抗原性質(zhì)比較了解,檢測(cè)APA和ANA的技術(shù)也較為成熟和標(biāo)準(zhǔn),臨床資料豐富;而器官特異性自身抗體針對(duì)的抗原成分復(fù)雜,檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化程度低,它們與不孕的關(guān)系亦因檢測(cè)數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計(jì)困難而不易明確,從而影響對(duì)自身抗體陽(yáng)性的不孕患者的處理。
感染因素腮腺炎病毒可引起睪丸炎,嚴(yán)重者可引起永久性曲細(xì)精管破壞和萎縮而發(fā)生睪丸功能衰竭;梅毒螺旋體也可以引起睪丸炎和附睪炎;淋病、結(jié)核、絲蟲(chóng)病可引起輸精管梗阻;精液慢性細(xì)菌感染,或支原體、衣原體感染可使精液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,精液質(zhì)量降低,未成熟精子增加。
理化因素與環(huán)境污染生精上皮為快速分裂細(xì)胞,故易受理化因素?fù)p害。
?、贌?、放射線和有毒物質(zhì)均可使生精上皮脫落,或影響間質(zhì)細(xì)胞和支持細(xì)胞功能,妨礙生精過(guò)程。生精上皮對(duì)放射線敏感。環(huán)磷酰胺、氮芥等化療藥物直接損害生精上皮和間質(zhì)細(xì)胞功能。
?、谀承┉h(huán)境毒素與天然激素有類似的作用或結(jié)構(gòu),例如多氯聯(lián)苯(PCB)、四氯聯(lián)苯(TCDD)、二氯二苯雙氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。
這些毒素通過(guò)污染空氣、水和食物鏈而影響人類健康,包括男性精子的數(shù)量和質(zhì)量持續(xù)下降。