健康與我們每個(gè)人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個(gè)重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛(ài)健康是生命中一個(gè)永恒不變的話題。
相關(guān)介紹:
治療方案
1、手術(shù)治療:現(xiàn)多采用顯微神經(jīng)外科技術(shù)切除病變血管團(tuán),單純結(jié)扎供血?jiǎng)用}易復(fù)發(fā),現(xiàn)已不主張采用。合并顱內(nèi)血腫者須緊急手術(shù),可能時(shí)同時(shí)切除病變。
2、血管內(nèi)栓塞治療:對(duì)病變深在,位于重要功能區(qū)或高血流病變,宜行栓塞治療。常用栓塞劑有NBCA和絲線、線段或微粒,但單純栓塞治療只能治愈一小部分病變,可在部分栓塞后再行顯微手術(shù)切除。
3、立體定向放射外科治療:即X刀或γ刀,無(wú)創(chuàng)傷,但價(jià)格昂貴,顯效慢,適用于深部直徑小于3cm病變或手術(shù)與栓塞后殘余病變。
4、非手術(shù)
治療:適用于巨大型位于重要功能區(qū)、伴蛛網(wǎng)膜下腔出血而無(wú)血腫者,措施有:①避免誘發(fā)因素,如劇烈情緒波動(dòng),禁煙酒等。②預(yù)防與控制癲癇發(fā)作。③防止再出血。④對(duì)癥治療。
用藥安全
1、手術(shù)方法:顯微鏡下開顱直接切除動(dòng)靜脈血管的手術(shù)方法,即開顱直達(dá)手術(shù)。術(shù)中切斷畸形血管的供血?jiǎng)用}剝離畸形血管團(tuán),最后切斷引流靜脈。
2、手術(shù)適應(yīng)癥:病人有下述情況之一,而造影檢查確定畸形血管可以切除者:
(1)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史。
(2)癲癇頻發(fā),藥物治療效果不佳者。
(3)有進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)定位性損害癥狀或智力減退者(盜血綜合征)。
(4)合并顱內(nèi)血腫或顱內(nèi)高壓者。
3、手術(shù)禁忌證:
(1)腦深部、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦干等處的動(dòng)靜脈畸形。
(2)廣泛性或多發(fā)性動(dòng)靜脈畸形。
(3)偶然發(fā)現(xiàn),無(wú)癥狀者。
(4)60歲以上老年,伴有心、腎、呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。
4、腦動(dòng)靜脈畸形的主要目的是防止出血、清除血腫、改善盜血和控制癲癇,治療方法包括:
(1)畸形血管切除術(shù);
(2)血管內(nèi)栓塞治療;
(3)γ刀放射治療。
5、臨床表現(xiàn)主要為腦局部缺血及反復(fù)出血。具體如下:
(1)出血:常無(wú)明確發(fā)病誘因,病人常以畸形血管破裂出血,形成腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血為首發(fā)癥狀,占52%-70%,往往發(fā)病突然,與病人的體力活動(dòng)及情緒波動(dòng)有關(guān)。
(2)缺血:見(jiàn)于巨型病變,多因長(zhǎng)期大盜血而引起全腦性萎縮導(dǎo)致智力障礙,有時(shí)表現(xiàn)為進(jìn)行性輕度偏癱等腦功能障礙。
(3)癲癇:是淺表的AVM僅次于出血的主要臨床表現(xiàn),其發(fā)生率為28%-64%,與AVM的部位和大小有關(guān)。
(4)頭痛:約60%的病人平時(shí)有血管性頭痛,可能由于血管擴(kuò)張所引起。
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