動(dòng)脈閉塞會(huì)給患者的身體帶來(lái)很大的損傷,因此積極治療減少患者的痛苦很有必要,下面我們一起看看關(guān)于動(dòng)脈閉塞的治療方法與護(hù)理措施。
動(dòng)脈閉塞的專(zhuān)業(yè)治療導(dǎo)航地圖
1.非手術(shù)療法
包括控制飲食,適當(dāng)鍛煉,忌煙,保暖;應(yīng)用降血脂藥物、血管擴(kuò)張劑及中醫(yī)藥;肢體負(fù)壓治療等。以上治療也可用于手術(shù)前后。
2.手術(shù)療法
根據(jù)病變部位、程度、范圍及側(cè)支循環(huán)情況,可選用以下手術(shù)方法:
(1)動(dòng)脈旁路手術(shù)
應(yīng)用人工血管或自體靜脈,在閉塞動(dòng)脈的近、遠(yuǎn)端,作橋式端側(cè)吻合,以重建血流??煞譃榻馄饰慌月?位于病變附近)和非解剖位旁路(遠(yuǎn)離病變部位),前者常用,后者僅在局部感染或難以耐受剖腹、剖胸手術(shù)時(shí)應(yīng)用。
(2)動(dòng)脈內(nèi)膜剝除術(shù)
適于病變范圍短、中等以上的動(dòng)脈,并且遠(yuǎn)端通暢者。
(3)網(wǎng)膜移植術(shù)。
(4)靜脈動(dòng)脈化手術(shù)
適于廣泛性肢體動(dòng)脈閉塞,而靜脈正常者,多用于下肢,有三種手術(shù)類(lèi)型:
?、贉\靜脈型。應(yīng)用健側(cè)或患側(cè)倒置的大隱靜脈,近端與股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈吻合,遠(yuǎn)端在踝平面與大隱靜脈遠(yuǎn)側(cè)段吻合,建立大隱靜脈向遠(yuǎn)端灌注血流的通道。
②高位深靜脈型。應(yīng)用人工血管或自體大隱靜脈,先于閉塞動(dòng)脈近端與股淺靜脈之間搭橋。3~5個(gè)月后,再手術(shù)結(jié)扎吻合口近側(cè)之股淺靜脈,使其成為單向灌注。
?、鄣臀簧铎o脈型。先在閉塞近端動(dòng)脈與脛腓干靜脈或脛后靜脈之間搭橋,數(shù)月后二次手術(shù)結(jié)扎吻合口近端靜脈。
護(hù)理預(yù)防
(一)飲食:飲食的總熱量不宜過(guò)高,一般以維持正常體重為度。正常人標(biāo)準(zhǔn)體重簡(jiǎn)單計(jì)算公式:身高(cm)-110=體重(kg),應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多的富含膽固醇的食物,如牛(豬)腦、蛋黃、鰻魚(yú)、肝臟、墨魚(yú)等。為補(bǔ)充蛋白質(zhì)可食低膽固醇食物如:豬(牛)瘦肉、雞(鴨)肉、蛋白、牛奶等。還應(yīng)避免花生油和椰子油,因?yàn)樗鼈兙纱龠M(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。原有高膽固醇者每日進(jìn)食膽固醇<300mg,對(duì)超重者(超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%)宜減少每日總熱量,并限制糖類(lèi)飲食,控制食量,提倡清洗飲食,多食富含維生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、豆類(lèi)及豆制品。
(二)體力活動(dòng):參加一定的體力活動(dòng)對(duì)預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有益,是預(yù)防本病的一項(xiàng)積極措施。體力活動(dòng)應(yīng)根據(jù)原來(lái)的身體狀況、體力活動(dòng)習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)確定,以不過(guò)度增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺(jué)為原則。體育活動(dòng)要循序漸進(jìn),不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動(dòng),對(duì)老年人提倡散步(每日1小時(shí)左右,分次進(jìn)行),做保健操、太極拳等。
(三)合理安排生活:應(yīng)注意勞逸結(jié)合,盡量避免情緒激動(dòng),生活要有規(guī)律,保持心情愉快。
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(四)其它:提倡不吸煙,可飲少量低度酒,能提高高密度脂蛋白,有助于防止動(dòng)脈硬化。如伴有血纖維蛋白原增高可每日飲茶3g。