動脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病通常種類之一,占先天性心臟病發(fā)作總數(shù)的15%左右。胎兒期動脈導(dǎo)管是血液循環(huán)的重要通道,出生后應(yīng)自動封閉,如果到出生后的第一年,仍然持續(xù)開放,并產(chǎn)生病理變化,則稱為動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管未閉的治療方法有兩種,詳細(xì)情況如下。
動脈導(dǎo)管未閉的治療視分流大小、呼吸窘迫綜合征情況而定。癥狀明顯者,需抗心力衰竭治療,生后一周內(nèi)使用消炎痛治療,仍有10%的病人需進行幼兒動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)治療。但在有些先天性心臟病病例中,如完全性大血管轉(zhuǎn)位、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖,嚴(yán)重的肺動脈狹窄中,動脈導(dǎo)管為依靠性者,對維持患影生命至關(guān)重要,此時應(yīng)該應(yīng)用前列腺素E2以維持動脈導(dǎo)管開放。
幼兒動脈導(dǎo)管未閉治療方法有以下兩種
一、外科根除性治療
1、凡是幼兒動脈導(dǎo)管未閉患兒均應(yīng)施行手術(shù)進行幼兒動脈導(dǎo)管未閉治療,也就是通過手術(shù)結(jié)扎或切斷未閉的動脈導(dǎo)管,以達(dá)到根除的目標(biāo)。手術(shù)的最佳年齡為1-5歲。
2、近年國內(nèi)外的心臟外科已開展了先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)方法治療幼兒動脈導(dǎo)管未閉,一般適用于稍大的兒童病例。運用先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)進行幼兒動脈導(dǎo)管未閉治療,創(chuàng)傷小而且可獲得滿足的效果?;純簾o論接受哪能種根除性療法,動脈導(dǎo)管一旦封閉,患兒就會成為一個健康的孩子,要以和正常兒童一樣學(xué)習(xí)并參與各種豐富多彩的法動,并長大成人。
二、內(nèi)科治療
如患兒未閉的動脈導(dǎo)管比較粗大,由于血液流量大,致使肺部血量增加,患兒在1歲以內(nèi)常反復(fù)發(fā)生肺炎、心力衰竭等合并癥。家長應(yīng)帶患兒及時去看病,積極使用抗生素,強心利尿藥及吸氧等治療方法。平時應(yīng)注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,如患兒在拔牙及扁桃體手術(shù)前后,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。存在動脈搏導(dǎo)管未閉的早產(chǎn)兒,常在落生于人世間后不久,就能夠發(fā)生呼吸困難,心臟有雜音。此時醫(yī)生會根據(jù)病情采用口服或靜脈清注消炎痛,以促進導(dǎo)管閉合。
總之,在施行根除性手術(shù)時,要求患兒不能有氣管炎和肺炎等內(nèi)科疾病,因此,家長應(yīng)對有動脈搏導(dǎo)管未閉的寶寶特殊關(guān)切,最重要的是把握住時機,爭取如期進行根除性治療,使您的孩子能盡快地生活在這美好多彩的世界之中。
幼兒動脈導(dǎo)管未閉治療過程中,家長應(yīng)注意兩點
1、在施行根除性手術(shù)時,要求患兒不能有氣管炎和肺炎等內(nèi)科疾病,因此,家長應(yīng)對有動脈搏導(dǎo)管未閉的寶寶特殊關(guān)切,最重要的是把握住時機,爭取如期進行根除性治療。
2、注意糾正幼兒動脈導(dǎo)管未閉患兒不正確姿勢。幼兒動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)是采用左側(cè)后外傷口,傷口較長,在左側(cè)背部。故患兒術(shù)后左臂不敢活動,怕痛。走路愛斜著身體,左肩低、右肩高。家長應(yīng)鼓舞患兒多活動左臂,走路時姿勢要端正。
以上內(nèi)容就是專家為您介紹的有關(guān)幼兒動脈導(dǎo)管未閉治療方法的詳細(xì)介紹,祝您健康。