動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期與母體進(jìn)行血液交換的重要通道，幼兒出生后應(yīng)自動(dòng)封閉，如果到出生后的第一年仍持續(xù)開(kāi)放，則會(huì)產(chǎn)生一系列的病理生理變化，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉占先天性心臟病的15%左右，病人一經(jīng)診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，除有其他重大疾病或并發(fā)癥外，均應(yīng)盡快接受公道、有效的治療方法。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉較輕的病人早期可無(wú)明顯的癥狀，與正常兒童無(wú)異;如果病情較重，則會(huì)發(fā)生呼吸困難、心悸、胸悶、乏力、多汗、經(jīng)常感冒發(fā)熱、喂養(yǎng)困難以及發(fā)育遲緩等現(xiàn)象，如不及時(shí)治療，后期可引發(fā)心力衰竭和心臟發(fā)育不良，甚至發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓被稱為心血管疾病中的癌癥，嚴(yán)重影響病人的身心健康進(jìn)展。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于比較簡(jiǎn)單的先天性心臟病種類，一般只要及時(shí)、公道的治療，病人都能盡快康復(fù)，但動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病人輕易感染肺炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，經(jīng)常引發(fā)心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓，危險(xiǎn)性較大，病人及家人平時(shí)一定要多加注意、看護(hù)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法詳細(xì)熟悉，歸納起來(lái)主要有以下內(nèi)容
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病情診察明確后，如無(wú)禁忌癥，應(yīng)擇機(jī)施行手術(shù)，中斷導(dǎo)管處血流。 近年來(lái)，對(duì)早產(chǎn)兒因動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起呼吸窘迫綜合征者，亦多主張手術(shù)治療，而較少采用促導(dǎo)管閉合藥物(前列腺素合成酶抑制劑-消炎痛)治療，因后者用藥劑量難以把握，量少作用不明顯，量大則有副反應(yīng)，或停藥后導(dǎo)管復(fù)通。近十多年來(lái)，由德、日等國(guó)少數(shù)醫(yī)帥先采用一種經(jīng)靜脈和動(dòng)脈聯(lián)合插管法，由導(dǎo)絲自股動(dòng)脈引入-Teflon海綿栓子，塞入動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)將其塞閉。因限用于動(dòng)脈導(dǎo)管腔徑較細(xì)者，且每有操縱失敗或引起血管副損傷，故未能推廣應(yīng)用。
動(dòng)脈導(dǎo)管閉合手術(shù)，一般在學(xué)齡前施行為宜，即病人1-5歲之間。如分流量較大、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀現(xiàn)象比較嚴(yán)重，則應(yīng)提早手術(shù)。年齡過(guò)大、發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，手術(shù)危險(xiǎn)性增大，且療效差?；技?xì)菌性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)，暫緩手術(shù)，但若藥物控制感染不力，仍應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)藥療，感染常很快得以控制。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)治療相對(duì)較簡(jiǎn)單，一般采用左胸外側(cè)切口，對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎或切斷縫合，由于手術(shù)不會(huì)用到體外循環(huán)，因此是在心臟不停跳下完成手術(shù)，所以并發(fā)癥少，恢復(fù)亦快。一些因粗大動(dòng)脈導(dǎo)管而引起的反復(fù)肺炎、發(fā)生嚴(yán)重心衰的病人術(shù)后能夠很好的控制病情，一起治好肺炎、心衰及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
總之，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法準(zhǔn)則是早發(fā)現(xiàn)、早治療，治療年齡在1-5歲之間為宜。早期治療不僅能夠有效控制病人經(jīng)常感冒發(fā)熱、發(fā)育遲緩等的癥狀現(xiàn)象，而且術(shù)后也能取得非常良好的效果，病人恢復(fù)較快、較好，能夠盡快像正凡人一樣生活、學(xué)習(xí)。