注冊(cè)
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎樣治療

小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎樣治療

  (一)手術(shù)效果好,一旦確診均需手術(shù)治療,手術(shù)死亡率低于1%。

  未經(jīng)手術(shù)者有合并感染性心內(nèi)膜炎的可能。選擇性手術(shù)年齡為1~6歲。術(shù)后絕大多數(shù)患兒連續(xù)性雜音即刻消失,心影在手術(shù)后3~6個(gè)月即明顯縮小,逐漸完全恢復(fù)正常,導(dǎo)管結(jié)扎后再通極少發(fā)生,但如發(fā)生則需再次手術(shù)切斷縫合。

  (二)近年來國內(nèi)外均有應(yīng)用介入性方法堵塞導(dǎo)管的報(bào)道。

  方法先將鋼絲繩從動(dòng)脈端插入,通過動(dòng)脈導(dǎo)管經(jīng)右心再由靜脈端拉出,使在體內(nèi)形成環(huán)形徑路,再將準(zhǔn)備好的塑料塞子經(jīng)循環(huán)徑路,推送至動(dòng)脈導(dǎo)管形成堵塞。學(xué)齡前兒童因血管細(xì)不易成功。

  (三)早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在出生后待至成熟年齡多可自然閉合,故無癥狀者可不予處理,如有癥狀可試用前列腺素合成酶抑制劑消炎痛治療,每次0.2mg/kg,口服、灌腸或靜注,如無效隔8小時(shí)可重復(fù)1~2次,總量不超過0.6mg/kg.腎功能不良,血清肌配>132.6umol/l( 1.5mg/dl)、或尿素氮>7.1 mmol/l(20mg/dl )、有出血傾向、血小板< 50×109/l或疑有壞死性小腸結(jié)腸炎者禁忌。對(duì)消炎痛治療無效或有禁忌證者,應(yīng)及時(shí)予以手術(shù)治療。

史上全明星資料