動脈導(dǎo)管是胎兒時期的正常結(jié)構(gòu),是胎兒賴以生存的生理性血流通道。出生后隨著肺的呼吸運(yùn)動,血氧飽和度的提高,絕大多數(shù)小孩動脈導(dǎo)管于滿月前關(guān)閉。如果不能自行關(guān)閉即稱為動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管未閉不同于室間隔缺損,其滿月后自發(fā)性關(guān)閉的可能性很小。
近年來,較少采用促導(dǎo)管閉合藥物治療,因用藥劑量難以掌握,量少作用不明顯,量大則有副反應(yīng),或停藥后導(dǎo)管復(fù)通等。所以,大多數(shù)患兒需行介入或手術(shù)治療。
如果患兒分流量較大、癥狀較嚴(yán)重(有反復(fù)的呼吸道感染史、充血性心力衰竭等癥狀)時,應(yīng)早期行手術(shù)治療。早期手術(shù)能避免肺動脈高壓的發(fā)生。
患兒動脈導(dǎo)管分流量較小時,可以考慮選擇介入治療,運(yùn)用封堵器封堵動脈導(dǎo)管。