頸動(dòng)脈斑塊是由于多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的頸動(dòng)脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素均可導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊形成,如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者等。該病給患者的身體造成的很大的危害,因此患者在確診后還需盡早治療,以免病情加重。
頸動(dòng)脈斑塊的西醫(yī)治療
1、 一般治療
(1)積極控制危險(xiǎn)因素
如高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,建議使用長效降壓藥物,最好是一天口服一次的降壓藥物,尤其不主張使用短效硝苯吡啶(心痛定)長期降壓;糖尿病患者應(yīng)控制血糖在正常范圍,根據(jù)個(gè)體的情況使用降脂藥物,將血脂降到理想水平等。
(2)改變不健康生活方式
飲食上每天保證400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆類食品,盡可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入,每天食鹽量應(yīng)小于5克,尤其對高血壓患者目前主張每天食鹽量應(yīng)小于2.3克。
(3)戒煙、控制飲酒
男性平均每天飲酒量不應(yīng)超過20-30克酒精含量,女性不應(yīng)超過10-15克酒精含量。
(4)通過減少飲食的熱量和增加體育運(yùn)動(dòng)減輕或控制體重:堅(jiān)持每天至少30分鐘的體育鍛煉如散步、慢跑、太極拳、上樓梯、騎自行車等;此外保持良好的心態(tài)也十分重要,要保持積極樂觀、豁達(dá)和輕松的心情,正確對待自己和他人,知足常樂。
2、藥物治療
臨床上對待頸動(dòng)脈斑塊可采用改善腦的血液循環(huán)藥、降低血脂藥,根據(jù)個(gè)人具體情況可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物,目前經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的藥物有他汀類降脂藥物如阿托伐他汀,以及普羅補(bǔ)考和葉酸等。此外可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)某砸恍iT用來治療腦動(dòng)脈硬化的藥,同時(shí)治療高血壓,糖尿病等導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的主要疾病等。
3、手術(shù)治療
嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄有時(shí)需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。
4、定期體檢
定時(shí)查體可觀察斑塊的大小和性質(zhì),并及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,調(diào)整藥物,以控制病情發(fā)展。
頸動(dòng)脈斑塊的中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)病機(jī)理主要是正虛邪實(shí),而中醫(yī)在緩解治療頸動(dòng)脈斑塊時(shí)往往會(huì)有非常好的近期和遠(yuǎn)期效果。分析原因,主要是中醫(yī)治療綜合考慮了每一位患者的體質(zhì)狀況、臟腑相關(guān)影響、癥狀表現(xiàn)特點(diǎn),在辯證的角度上綜合施治的結(jié)果。而大量中藥研究顯示,無論是單味中藥的組分,還是中藥復(fù)方制劑,在防治心血管疾病方面往往顯示出多靶點(diǎn)效應(yīng)。