引發(fā)腸結(jié)核的因素是什么?結(jié)核菌侵入腸道后，其病理變化隨人體對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力與過(guò)敏反應(yīng)的情況而定。當(dāng)感染菌量多，毒力大，機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，病變往往以滲出為主。腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的一種慢性特異性感染。
根據(jù)腸結(jié)核的病理形態(tài)和臨床癥狀，可大致將其分成兩類(lèi)。
腸結(jié)核病因一、增殖型病變多位于回盲部。雖可同時(shí)累及鄰近的盲腸和升結(jié)腸，但多數(shù)病人僅一處受累。其病理特征是腸粘膜下纖維組織高度增生，常伴有粘膜息肉形成。有時(shí)可見(jiàn)小而淺的潰瘍，但不很顯著。由于腸壁的增厚和病變周?chē)恼尺B，常導(dǎo)致腸腔狹窄和梗阻，但穿孔少見(jiàn)。
腸結(jié)核病因二、潰瘍型腸結(jié)核多見(jiàn)。受累部位多在回腸。病變起始時(shí)主要侵犯腸壁的淋巴組織，繼而發(fā)生干酪樣壞死，腸粘膜逐漸脫落而形成潰瘍。潰瘍的大小、深淺不同，常沿腸壁淋巴管方向順腸管的橫軸發(fā)展，在修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生腸管的環(huán)形狹窄。由于此型腸結(jié)核常累及多個(gè)小腸節(jié)段，故在狹窄之間夾有擴(kuò)張的腸管，形似一串臘腸。因受累部位常有腹膜粘連，故很少導(dǎo)致穿孔。一旦有穿孔發(fā)生，則因周?chē)尺B而使感染局限化。局限化的膿腫可穿破腹壁形成腸瘺。如穿孔不能局限則導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。