多囊腎是一種遺傳性的腎臟疾病,對于人體的健康威脅很大。主要癥狀表現(xiàn)是血尿、腹部腫塊、腹部疼痛等;如果得不到有效治療,會給我們的身體造成很大的損害,下面我們就一起看看關(guān)于多囊腎疾病的治療與護理。
治療方法
一般治療
注意休息,忌吸煙,忌飲茶、咖啡及含乙醇飲料,忌巧克力,有高血壓時低鹽飲食,病程晚期推薦低蛋白飲食。大多數(shù)患者早期無需改變生活方式或限制體力活動。當囊腫較大,應(yīng)避免劇烈體力活動和腹部受創(chuàng)。患者應(yīng)定期隨訪。
控制并發(fā)癥
1、 疼痛 部分患者的疼痛為一過性,可先觀察。若疼痛持續(xù)或較重可予止痛劑,但一般止痛劑效果較差。如果疼痛嚴重,止痛劑不能緩解且影響患者生活時,可慎重考慮手術(shù)治療。
2、 出血 有3種情況:一是囊內(nèi)出血,患者有突發(fā)的疼痛,但無肉眼血尿。二是囊腫出血與尿路想通,出血到一定程度即破入尿路,排出體外,出現(xiàn)肉眼血尿;三是腎包膜下出血,量大,無血尿,血壓可下降。除積極針對血尿產(chǎn)生原因如囊腫增大,高血壓、泌尿系統(tǒng)及尿路結(jié)石等治療外,臥床休息十分重要,常用的止血藥作用不大,甚至?xí)纬裳獕K,導(dǎo)致尿路梗阻或誘發(fā)感染。極少數(shù)出血量較大的患者需要輸血治療。已行血液透析患者若反復(fù)發(fā)作血尿,應(yīng)選用小分子或無肝素透析。對于出血量大,內(nèi)科治療無效者,可慎重考慮血管造影,行選擇性腎動脈栓塞術(shù)或腎臟切除術(shù)。
3、 高血壓 是ADPKD常見的并發(fā)癥之一,也是促進腎功能惡化因素之一。嚴格控制血壓可延緩腎功能減退,減低病死率,目標值為130/80mmHg。高血壓早期應(yīng)限鹽(2-4g/d),保持適當體重,適量運動。藥物治療首選ACEI、ARB和鈣通道阻滯劑。對于藥物不能控制的高血壓,可考慮囊腫去頂減壓手術(shù)、腎動脈栓塞術(shù)或腎臟切除術(shù)。
4、 感染:泌尿道和囊腫感染是常見的并發(fā)癥。水溶性抗生素通過腎小球濾過、近曲小管分泌,脂溶性抗生素通過囊壁彌散至囊腫。因此聯(lián)合使用水溶性和脂溶性抗生素。盡早進行致病菌培養(yǎng),選用敏感抗生素,可獲得較好療效。療程1-2周,對于腎囊腫感染還需更長療程。
多囊腎病人如何護理呢?
1、科學(xué)用藥,積極的治療:多囊腎是一種遺傳性疾病,很多病人伴有多囊肝,有一半的患者伴有高血壓,它們的生成會不斷的壓迫腎臟組織,導(dǎo)致腎臟血液循環(huán)受阻,出現(xiàn)一些缺血缺氧的情況,構(gòu)成腎性高血壓,造成腎臟功能與組織受損,并且呈進行性的加重。