患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 無明顯癥狀,過度勞累時會感到有點胸悶。(我姐姐也有心房缺損類的先天性心臟病) 到上海中山醫(yī)院檢查過:1、左房室內徑正常,左室前壁,室間隔,側壁增厚14-21mm,以后間隔肥厚為甚,肥厚的心肌回聲不均勻,余室壁不增厚,二尖瓣前葉收縮期輕度前移,但為造成左室流出道明顯梗阻,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒測及輕微二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈反流。4、左房室不大,右心室尖部增厚為8-10mm,肺動脈及肺動脈血流圖未見異常。結論:非梗阻性肥厚性心肌病(累及右心室心尖部) 請問大夫:我這個病遺傳嗎?遺傳的概率是多少?怎么樣遺傳?有什么補救辦法?北京阜外醫(yī)院成人外科中心王欣
王欣大夫:
1.肥厚性心肌病可以在一個家族中的多人中出現,因此提示疾病具有遺傳性。但遺傳只是一個病因,且遺傳的概率不定,患者的直系親屬應進行檢查。如在一個顯性遺傳的家庭,這種異常遺傳基因傳給下一代可能性為1/2。有許多病例并沒有家族史,受累者下代患病率1/2危險性。對于一個攜帶異?;虻膬和?,其心肌受累的程度在以后的變化中也是無法預料的。只能在成年期前定期檢查。如果成年期(30歲前)還沒有發(fā)現肥厚型心肌病,在其生命后期發(fā)生肥厚型心肌病可能性比較小。
2.肥厚梗阻性心肌病是其中的一個亞型,其發(fā)病年齡可在15—80歲之間,以30—60歲間較多見,臨床上少有癥狀,中晚期病人則可有胸痛、心悸、呼吸不順、頭暈、疲乏等。肥厚心肌病如合并冠心病及高血壓等,則往往發(fā)病早且重,有惡性心律失常及心肌梗死的發(fā)生而猝死。
3.補救方法:定期檢查。