幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病，大多數(shù)兒童在2歲前都得過(guò)此病。臨床上以突起發(fā)熱，熱退出疹為特點(diǎn)。本病古稱(chēng)“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪，郁于肌膚，與氣血搏結(jié)所致。幼兒急疹發(fā)病機(jī)制不十分清楚，可能是病毒由呼吸道侵入血液而引起機(jī)體對(duì)病毒的免疫反應(yīng)，皮疹為病毒血癥未期病毒在皮膚組織中被抗體中和所致。但多數(shù)人認(rèn)為皮疹為病毒血癥本身造成的局部表現(xiàn)，但為何會(huì)有熱退出疹的現(xiàn)象。
HHV對(duì)淋巴細(xì)胞具有親嗜性，是幼兒急疹的發(fā)病病因，請(qǐng)看具體介紹：
1.HHV-6
HHV-6的基因組為163～170kb，能編碼70多種產(chǎn)物，包括早期即刻蛋白IE-A和IE-B。HHV-6有2種變型(variant)，變型A和B。兩種變型在核苷酸水平上的同源性在最保守的基因?yàn)?5%～99%，而在差異最大的部位則有75%。有人提出HHV-6的這兩種變型應(yīng)當(dāng)被列入兩種不同的屬。不同變型在引起兒童或成人感染方面的親嗜性可能不同。與其他皰疹病毒相似，HHV-6在人類(lèi)引起原發(fā)感染，并在感染消退之后，該病毒的基因組可在宿主細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期潛伏存在。此病毒有若干糖蛋白，其中g(shù)H糖蛋白可能在該病毒進(jìn)入細(xì)胞引起感染以及使受感染細(xì)胞融合中起主要作用。
HHV-6的核酸主要潛伏在外周血單核細(xì)胞、唾液腺、腎及支氣管的腺體內(nèi)，在一定條件下，HHV-6可被激活，引起再感染。HHV-6激活機(jī)制尚不清楚，研究顯示體內(nèi)存在HIV、EB病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染時(shí)，可激活HHV-6。
在電鏡下無(wú)法將HHV-6與其他皰疹病毒區(qū)分開(kāi)，但可用DNA雜交、PCR或用HHV-6特異的多克隆或單克隆抗體以免疫熒光抗體法將其與其他皰疹病毒區(qū)別開(kāi)。HHV-6雖然與皰疹病毒屬中的巨細(xì)胞病毒最接近，但這兩種病毒之間沒(méi)有抗體交叉反應(yīng)性。
2.HHV-7
基因研究顯示HHV-7與HHV-6和HCMV的DNA同源性較高。HHV-7可在臍帶血單核細(xì)胞和正常人外周血淋巴細(xì)胞中培養(yǎng)，方法類(lèi)似HHV-6。HHV-7對(duì)T淋巴細(xì)胞有很強(qiáng)的親嗜性。此病毒也常存在于健康成人的唾液中。
嬰幼兒急疹的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急,發(fā)熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫. 眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、 惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3一5天后驟退，熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無(wú)色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚，但無(wú)壓痛. 在病程中周?chē)准?xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)可達(dá)70%-90%。
溫馨提示：幼兒急疹多為散發(fā)病例,一般不具有傳染性和流行性，沒(méi)有明顯的季節(jié)性，沒(méi)有種族及性別差異。嬰幼兒急疹一般是HHV-6,HHV-7/HHV-8導(dǎo)致的，同樣可以造成多臟器的損傷，所以不應(yīng)忽視治療。