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恙蟲(chóng)病病因因素及傳播途徑

  恙蟲(chóng)病,屬于一種急性的傳染病,潛伏期為4~20天,10~14天比較多見(jiàn)。恙蟲(chóng)病發(fā)病非常急驟,患者會(huì)畏寒和寒顫,繼而急性發(fā)熱,體溫在1~2天內(nèi)快速上升到39~41℃?;颊咂つw表面在初期被恙螨幼蟲(chóng)叮咬處會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹,1~2天后丘疹中央壞死,形成黑色焦痂。痂皮脫落后不但沒(méi)有愈合的現(xiàn)象,反而出現(xiàn)潰瘍及化膿。除了這些現(xiàn)象之外,約有百分之五十的患者會(huì)出現(xiàn)脾大,約百分之十的患者會(huì)出現(xiàn)肝大。偶爾還可見(jiàn)少許患者出現(xiàn)靜脈曲張、間質(zhì)性肺炎、消化道出血等癥狀。

  恙蟲(chóng)病究竟是什么原因形成的呢?其實(shí)恙蟲(chóng)病的傳染源和貯存宿主并不是蟲(chóng)類,而是鼠類,如溝鼠、黃胸鼠、家鼠、田鼠等。當(dāng)然除了鼠類,家兔、家禽甚至某些鳥(niǎo)類也能感染本病,成為病菌宿主。因?yàn)轫︱紫x(chóng)是該疾病發(fā)傳播媒介,所以被稱為“恙蟲(chóng)病”。

  恙螨幼蟲(chóng)作為本病的傳播媒介以近3000多種種類存在,但是并不代表這三千多種恙螨幼蟲(chóng)均為傳染該疾病,能傳播本病者主要為地里常見(jiàn)的恙螨,紅恙螨與高湖恙螨。它們?cè)谕庑紊吓c昆蟲(chóng)的最大區(qū)別在于:成蟲(chóng)不是3對(duì)足,而是有4對(duì)足。恙螨傳播的病原體為東方立克次體,東方立克次體是一種介于病毒和細(xì)菌之間的微生物。

  恙蟲(chóng)喜歡的生活環(huán)境是溫度高、濕度大的叢林、河流濕地處、草地及潮濕土壤中如田地里,幼蟲(chóng)遇到動(dòng)物時(shí)會(huì)吸附著于動(dòng)物身體上叮咬吸血,如被叮咬的動(dòng)物體內(nèi)帶有病原體,則幼蟲(chóng)因此受到感染,病原體在幼蟲(chóng)體內(nèi)經(jīng)過(guò)繁殖傳遞給了第二代幼蟲(chóng),如果第二代幼蟲(chóng)叮咬人或動(dòng)物,則成為了傳播恙蟲(chóng)病的途徑。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)寄生于細(xì)胞內(nèi)的恙蟲(chóng)病立克次體對(duì)一些抗生素諸如氯霉素、四環(huán)素類和紅霉素類等非常敏感,但對(duì)青霉素類、頭孢菌素類和氨基糖苷類卻具有抵抗力。

  人類在被恙螨幼蟲(chóng)叮咬后發(fā)生感染。醫(yī)學(xué)理論上來(lái)說(shuō)潛伏期約為6-21天左右根據(jù)疾病案例數(shù)據(jù)來(lái)看通常平均是10-12天,患者發(fā)病通常具有突發(fā)和急性特征,患者常以惡寒或寒戰(zhàn)開(kāi)始,很快體溫迅速上升至39-40度,并且伴隨嚴(yán)重的頭痛和結(jié)膜感染充血等癥狀表現(xiàn)。一般在持續(xù)發(fā)熱的5-8天,軀體則開(kāi)始出現(xiàn)斑疹,并且迅速擴(kuò)展到手臂和腿肢體部位。當(dāng)然這些斑疹也可能很快消退,或者反而色澤加深。在整個(gè)發(fā)病的過(guò)程中患者同時(shí)會(huì)有疲勞瞌睡,食欲不振,肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大等癥狀伴隨。

  預(yù)防和遠(yuǎn)離恙蟲(chóng)病的防護(hù)措施是避免在河流湖泊小溪邊的草地上坐臥,避免或者少去雜草灌叢及農(nóng)田里,生產(chǎn)勞動(dòng)時(shí)穿戴好衣服,扎緊袖口,盡可能避免身體肌膚暴露在外,身體外露部位涂擦避蚊劑來(lái)避免蟲(chóng)類叮咬。

  【本文由執(zhí)業(yè)醫(yī)師 熊越供稿】 


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