據(jù)調(diào)查顯示,腎囊腫發(fā)病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。目前腎囊腫的治療方法有很多,其治療效果也不一樣。對于腎囊腫患者來說,選擇正確的方法進行治療是非常重要的。只有選對了方法,才能進行更好的治療。
一、特殊治療
1、腎囊腫的治療非常重要,當排泄性尿路造影腎斷層X線攝影術(shù),超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測下進行。發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象但抽吸液仍應(yīng)做細胞學檢查。
2、腎囊腫的危害非常大,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早診斷,及早治療。但是當診斷仍有疑問時可考慮手術(shù)探查。
3、在腎囊腫的診斷過程中,如明確診斷可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。
二、并發(fā)癥的治療
腎囊腫的發(fā)病多是由于受到不良因素的感染而導致的。當囊腫并發(fā)感染時應(yīng)加強抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發(fā)現(xiàn)囊液中抗菌素所能達到的濃度很低。因而常常需行經(jīng)此穿刺引流經(jīng)此穿刺引流失敗的話,采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳發(fā)生腎積水時,切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。
三、小的腎囊腫治療
對于小的腎囊腫,無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進行尿液檢查,包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng),每半年至1年進行一次腎功能檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因,所以不在十分必要時,不要進行尿路創(chuàng)傷性檢查。
四、手術(shù)切除囊腫
腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復發(fā),而且經(jīng)觀察也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生。腎囊腫手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術(shù)探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質(zhì)連續(xù)縫合,殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實質(zhì)廣泛破壞,對側(cè)腎功能正常者,可行腎切除術(shù)。如果是雙側(cè)多囊腎,則需要移植一個健康腎臟,再切掉兩個多囊腎。醫(yī)學發(fā)展至今,這可能是治療嚴重多囊腎的最好方法。