多囊腎是一種遺傳性疾病，該病不僅易于感染，而且容易復(fù)發(fā)。對(duì)于 無癥狀的早期多囊腎患者，一般無需治療，調(diào)整好生活、注意休息，避免劇烈的體力活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷可緩解病癥。只有在必要時(shí)才需手術(shù)切除，畢竟囊腫損害腎臟的情形并不多見。
治療多囊腎的常見治療方法有哪些?
早期腎囊腫很小、無臨床表現(xiàn)時(shí)，診斷較難。下列表現(xiàn)明確診斷有上述臨床表現(xiàn);影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)雙腎皮、髓質(zhì)布滿大小無數(shù)的囊腫;有明確的家族遺傳史;有肝囊腫，顱內(nèi)血管瘤，胰腺囊腫等腎外表現(xiàn)。對(duì)于腎外表現(xiàn)不明顯，家族史不明確，患者只有單側(cè)腎囊腫或囊腫數(shù)目較少時(shí)，應(yīng)行影像學(xué)隨訪檢查，包括超聲波、CT及磁共振等。發(fā)現(xiàn)囊腫增大，數(shù)目增多及對(duì)側(cè)腎臟累及即可診斷?；蚵?lián)鎖分析對(duì)于尚未出現(xiàn)囊腫的患者可提供診斷參考，但花費(fèi)昂貴，技術(shù)要求高。
無癥狀的早期多囊腎患者：一般無需治療，密切隨訪即可。劇烈運(yùn)動(dòng)可造成腎囊腫破裂而致腎損害，應(yīng)盡量避免。腰、腹痛為常見表現(xiàn)，從脹、鈍痛到刺激不等。原由于腫大囊腫牽張、囊內(nèi)出血、結(jié)石甚至腎臟惡性腫瘤等，需根據(jù)原因區(qū)別對(duì)待。
多囊腎的常規(guī)治療措施包括臥床休息、鎮(zhèn)痛劑、甚至手術(shù)處理和囊內(nèi)穿刺引流、減壓術(shù)及腎臟切除等。尿路感染、腎結(jié)石、阻塞需積極處理。高血壓必須嚴(yán)格控制，首選藥物為轉(zhuǎn)移換酶抑制劑，該類藥物效果明顯，但需留意在少數(shù)伴有巨大腎臟的患者，ADEI可引起嚴(yán)重腎臟出血及腎功能的急劇惡化;鈣離子拮抗劑的效果也明顯，可考慮選用，對(duì)予難治性高血壓可適當(dāng)加用β2-受體阻滯劑。對(duì)于明確有顱內(nèi)或其他動(dòng)脈瘤患者，需密切隨訪較大的動(dòng)脈應(yīng)考慮手術(shù)切除，以防止破裂出血。定期檢查腎功能，已出現(xiàn)腎功能減退時(shí)，處理原則與其它原因所致腎功能不全相同。
腎切除一般不予考慮，下列情況除外：不能耐受疼痛，不能控制的尿或囊腫感染，巨大腎臟所致壓迫癥狀嚴(yán)重，反復(fù)血尿、嚴(yán)重腎結(jié)石、惡性腫瘤可能等。由于本病遺傳傾向甚強(qiáng)，故確診后應(yīng)對(duì)其血緣支屬進(jìn)行常規(guī)檢查和隨訪，以期發(fā)現(xiàn)早期病例，并積極予以預(yù)防處理，保護(hù)和延長腎功能。
溫馨提示：對(duì)于多囊腎患者來說，要定期到醫(yī)院做檢查，尤其是腎臟功能方面。一般每半年必須做一次尿常規(guī)、血壓的檢測(cè)，防止患者腎臟在不知不覺中進(jìn)行到尿毒癥階段。切記，早期治療有臨床康復(fù)的希望，當(dāng)多囊腎發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥再治療時(shí)，難度無形中也就增大了，浪費(fèi)更多金錢時(shí)間也難以換回最寶貴的健康。
【參考文獻(xiàn)：《當(dāng)代名醫(yī)腎病驗(yàn)案精華》《腎病診治經(jīng)驗(yàn)輯要》】