概論
發(fā)熱是臨床最常見的癥狀之一,也是許多疾病的共同臨床表現(xiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)約有200多種疾病可引起發(fā)熱。
發(fā)熱待查(fever of unknown origin,FUO)大多沿用1961年P(guān)etersderf和Beeson提出的定義,即發(fā)熱3周以上,體溫(肛溫)>38.3℃,入院后1周仍無(wú)法明確診斷者。定義3周以上是為了排除自限性病毒感染引起的發(fā)熱;規(guī)定1周以上住院時(shí)間是為了保證能完成相應(yīng)的各項(xiàng)檢查。1999年全國(guó)發(fā)熱性疾病研討會(huì)將FUO定義為:發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫>38.5℃,經(jīng)詳細(xì)詢問病史、體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查仍不能明確診斷者。
引起FUO的病因主要包括感染、腫瘤、結(jié)締組織-血管性疾病和其他因素4大類。其中感染性疾病約占40%-55%,腫瘤占15%-20%,結(jié)締組織-血管性疾病占20%-25%,但仍有8%-10%的發(fā)熱原因始終不明。