心慌是一種主觀感覺,有時是因為正常的生理反應所引發(fā),但有時可能是一些心腦血管疾病的征兆。如何診斷心慌的原因呢?下面就為大家介紹一下。
一、病史
心慌是許多疾病的一個共同表現(xiàn),其中有一部分心悸的患者并無器質(zhì)性病變,因而病史對于心慌的診斷尤為重要。如應仔細詢問患者心慌的發(fā)生是否與體力活動、精神狀態(tài)以及應用藥物等因素有關。若心慌常在輕度體力活動后產(chǎn)生,則病變多為器質(zhì)性的,應進一步詢問既往有無器質(zhì)性心臟病的病史,若心慌發(fā)生在劇烈運動之后,或在應用阿托品等藥物之后,則為機體的一種生理反應。
另外,心慌發(fā)作時間的長短也與病因有關。如突然發(fā)生的心慌在短時間內(nèi)很快消失,但易反復發(fā)作,則多與心律失常有關,此時應詳細追問心慌發(fā)作當時患者的主觀感覺,如有無心跳過快、過慢或不規(guī)則的感覺,是否伴有意識改變及周圍循環(huán)障礙,以便做出初步的診斷。若患者從幼年時即出現(xiàn)心慌,則多與先天性心血管疾病有關。
詳細詢問病史除對心慌的原因有一個初步判斷外,還可以了解患者有無其他官能性訴述或表現(xiàn),對以后的治療也有很大的幫助。
二、體格檢查
詢問完病史之后,就應有針對性地進行體格檢查。如懷疑患者有器質(zhì)性心臟病時,應重點檢查心臟有無病理性體征,即有無心臟雜音、心臟增大以及心律改變等,有無血壓增高、脈壓增大、水沖脈等心臟以外的心臟病體征?;颊叩娜砬闆r如精神狀態(tài)、體溫、有無貧血、多汗及甲狀腺腫大等也應仔細檢查,避免遺漏。
三、實驗室檢查
若懷疑心慌患者有甲狀腺功能亢進、低血糖或嗜鉻細胞瘤等疾病時可進行相關的實驗室檢查,如測定血清T3、T4、甲狀腺吸碘率、血糖、血。尿兒茶酚胺等。懷疑貧血時可查血常規(guī),必要時可進行骨髓穿刺檢查骨髓涂片,以進一步明確病因。
四、器械檢查
器械檢查中最重要的是心電圖檢查,且方便、快捷,患者無痛苦。心電圖檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)心慌患者有無心律失常,還可以發(fā)現(xiàn)心律失常的性質(zhì)。若靜息時心電圖未發(fā)現(xiàn)異常,可囑患者適當運動,或進行24h動態(tài)心電圖監(jiān)測。對于懷疑有器質(zhì)性心臟病的患者,為進一步明確病因,還可進行心臟多普勒超聲檢查,以了解心臟病變的性質(zhì)及嚴重程度。
以上內(nèi)容就是對怎樣診斷心慌的原因相關問題的介紹,相信大家看過之后,對怎樣診斷心慌的原因已經(jīng)有了一定的了解了,希望對大家能有所幫助。