心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感，處于青春期的一些少男少女出現(xiàn)的心悸，究其原因有生理性和病理性兩方面的改變。
據(jù)有關(guān)資料表明，青春期心動(dòng)過速癥狀在17―20歲年齡組中占16.8%，男女比例相近。少男少女除感到心慌之外，多伴有頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)等神經(jīng)衰弱癥狀。然而，臨床檢查時(shí)除能見心率明顯增快之外，其它有關(guān)項(xiàng)目檢查均屬正常。這又是什么原因呢?據(jù)研究認(rèn)為，一方面，因?yàn)榍啻浩谑侨说臋C(jī)體由基本成熟到完全成熟的過渡階段，心、肺、腦、生殖器等器官在神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)支配下，發(fā)生迅速的改變。在神經(jīng)系統(tǒng)中，有一種受人的意志支配的植物神經(jīng)，它借助交感和迷走兩種神經(jīng)來平衡，以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。但是，正值青春期的孩子的植物神經(jīng)功能往往欠穩(wěn)定，很容易出現(xiàn)紊亂和功能失調(diào)。一旦交感神經(jīng)活動(dòng)占了主導(dǎo)地位，則可引起心動(dòng)過速。另一方面，青春期孩子的腎上腺日趨成熟，其活動(dòng)力處于最活躍時(shí)期，這同樣也會(huì)導(dǎo)致心率加快。可見，青春期心動(dòng)過速屬于暫時(shí)性的功能障礙，過了青春期，心悸現(xiàn)象會(huì)漸漸消失。為心動(dòng)過速而背上思想包袱顯然是多余的。
生理因素：劇烈運(yùn)動(dòng)或精神過度緊張，或飲用酒、茶、咖啡后，或使用某些藥物如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、氨茶堿、阿托品、甲狀腺素片等，造成心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，產(chǎn)生心悸。小兒除感心慌不適外，無其它任何癥狀或體征。心電圖示竇性心動(dòng)過速，其它檢查無異常發(fā)現(xiàn)。在去除誘發(fā)因素后，心悸心慌癥狀即可消失，一般無需做特殊處理。
病理因素：病理性因素包括心內(nèi)因素和非心源性因素。心內(nèi)因素如心臟肥大、心律失常、心肌炎、心肌病、心包炎、川崎病、感染性心內(nèi)膜炎等可通過心電圖、心臟X線片、超聲心動(dòng)圖、心肌酶學(xué)等明確診斷。而非心源性因素包括以下幾方面：
1、心臟神經(jīng)官能癥，由自主神經(jīng)功能紊亂引起，除有心悸外，還伴心前區(qū)不適、頭暈、頭痛、失眠、耳鳴、記憶力減退等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，且在焦慮、情緒激動(dòng)等情況下更易發(fā)生。有時(shí)血壓輕度升高或下降，體檢時(shí)無陽性發(fā)現(xiàn)。診斷此病前需排除器質(zhì)性心臟病。
2、消化系統(tǒng)疾病，如食管炎、胃食管反流病、胃炎、胃和十二指腸潰瘍、異物食入等。給予抑酸等對(duì)癥處理后，病情迅速好轉(zhuǎn)。
3、呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、胸腔積液、氣胸、慢性咳嗽等。
4、其它還可見于甲狀腺功能亢進(jìn)、支原體感染、貧血、發(fā)熱、缺氧、嗜鉻細(xì)胞瘤、低血糖癥等。這些非心源性因素引起心悸的兒童，除有心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)原發(fā)疾病的癥狀和體征，結(jié)合相關(guān)檢查如胸片、纖維胃鏡、24小時(shí)食道酸堿度測(cè)定、甲狀腺激素測(cè)定、支原體抗體等可協(xié)助診斷。心悸是患兒的主觀感覺，小兒表達(dá)能力差，難以反映真實(shí)情況。因此，家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子去看醫(yī)生，合理的進(jìn)行心血管系統(tǒng)及相關(guān)系統(tǒng)的體格檢查和必要的輔助檢查，明確診斷，以免延誤病情。
青春期心悸如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)鍛煉，生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合;遠(yuǎn)離煙、酒，少食刺激性強(qiáng)的食物;心悸時(shí)多休息，也可減慢心率;也可服用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物，如谷維素等;心悸心慌嚴(yán)重的可在醫(yī)生指導(dǎo)下服些舒樂安定等。心悸在120次以下的，毋需用藥治療。
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