心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感,處于青春期的一些少男少女出現(xiàn)的心悸,究其原因有生理性和病理性兩方面的改變。據(jù)有關(guān)資料表明,青春期心動過速癥狀在17―20歲年齡組中占16.8%,男女比例相近。
少男少女除感到心慌之外,多伴有頭暈、乏力、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱癥狀。然而,臨床檢查時除能見心率明顯增快之外,其它有關(guān)項目檢查均屬正常。這又是什么原因呢?
據(jù)研究認為,一方面,因為青春期是人的機體由基本成熟到完全成熟的過渡階段,心、肺、腦、生殖器等器官在神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)支配下,發(fā)生迅速的改變。
在神經(jīng)系統(tǒng)中,有一種受人的意志支配的植物神經(jīng),它借助交感和迷走兩種神經(jīng)來平衡,以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。但是,正值青春期的孩子的植物神經(jīng)功能往往欠穩(wěn)定,很容易出現(xiàn)紊亂和功能失調(diào)。
一旦交感神經(jīng)活動占了主導(dǎo)地位,則可引起心動過速。另一方面,青春期孩子的腎上腺日趨成熟,其活動力處于最活躍時期,這同樣也會導(dǎo)致心率加快。
可見,青春期心動過速屬于暫時性的功能障礙,過了青春期,心悸現(xiàn)象會漸漸消失。為心動過速而背上思想包袱顯然是多余的。
生理因素:劇烈運動或精神過度緊張,或飲用酒、茶、咖啡后,或使用某些藥物如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、氨茶堿、阿托品、甲狀腺素片等,造成心肌收縮力增強,心率加快,產(chǎn)生心悸。
小兒除感心慌不適外,無其它任何癥狀或體征。心電圖示竇性心動過速,其它檢查無異常發(fā)現(xiàn)。在去除誘發(fā)因素后,心悸心慌癥狀即可消失,一般無需做特殊處理。
病理因素:病理性因素包括心內(nèi)因素和非心源性因素。心內(nèi)因素如心臟肥大、心律失常、心肌炎、心肌病、心包炎、川崎病、感染性心內(nèi)膜炎等可通過心電圖、心臟X線片、超聲心動圖、心肌酶學(xué)等明確診斷。
青春期心悸如加強營養(yǎng)和運動鍛煉,生活有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合;遠離煙、酒,少食刺激性強的食物;心悸時多休息,也可減慢心率;也可服用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物,如谷維素等;心悸心慌嚴重的可在醫(yī)生指導(dǎo)下服些舒樂安定等。心悸在120次以下的,毋需用藥治療。
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