髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致，常見為后脫位，偶有前脫位和中心脫位。后脫位，前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當、必會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重影響關(guān)節(jié)功能。
概述
髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致，常見為后脫位，偶有前脫位和中心脫位。后脫位，前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當、必會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重影響關(guān)節(jié)功能。
臨床表現(xiàn)
1.外傷后患髖腫痛，活動受限。
2.后脫位患髖屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。
3.前脫位，患髖伸直外展外旋畸 形。
4.中心脫位，患肢短縮畸形，髖活動受限。
診斷依據(jù)
1.有明顯外傷史。 2.患髖腫、痛，活動受限。
3.患髖屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，或外展外旋畸形。 4.X線拍片：可見脫位，或合并髖臼骨折。
治療原則
1.后脫位、前脫位者麻醉后手法復位加皮膚牽引。
2.手法復位失敗，或復位后，髖臼骨折不能復位，影響關(guān)節(jié)功能者，手術(shù)切開復位。
3.中心脫位，行骨牽引持續(xù)重定。必要時手術(shù)復位，修復髖臼頂。
用藥原則
1.一般病人，對癥治療止痛、舒筋湯外洗。
2.手術(shù)病人、用抗生素防感染，術(shù)后三天傷口無感染可停藥。
輔助檢查
1.急診手法整復者，選擇檢查框限“A”項則可;
2.需切開復位者可包括檢查框限“A”、“B”各項。
療效評價
1.治愈：關(guān)節(jié)復位，無并發(fā)癥、功能完全或基本恢復。
2.好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)復位，遠行疼痛，關(guān)節(jié)功能輕度受限。
3.未愈：脫位未復位，或并發(fā)股骨頭缺血性壞死，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴重影響關(guān)節(jié)功能。
專家提示
髖關(guān)節(jié)脫位，應及時診治。因為有少數(shù)脫位會合并髖臼骨折，必須有X線攝片確診。早期復位容易，效果也較好。陳舊者，多數(shù)要手術(shù)復位，效果相對不好。此外，治療不當會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重地影響關(guān)節(jié)功能。