主持人：先請(qǐng)兩位教授給網(wǎng)友介紹一下垂體瘤是什么，發(fā)病情況如何?
王任直：簡(jiǎn)單的說垂體瘤就是發(fā)生在垂體上的腫瘤，也叫垂體腺瘤，因?yàn)橹袊鴽]有自己的流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)美國流行病學(xué)調(diào)查，垂體腺瘤發(fā)病率是十萬分之七點(diǎn)五到十五，但是有幾個(gè)數(shù)字請(qǐng)各位網(wǎng)友注意。在正常死亡病人尸檢過程當(dāng)中，垂體腺瘤發(fā)病率各家報(bào)道不一，從9%到65%，就是說在100個(gè)正常死亡者當(dāng)中大概有9%-65%的人有垂體腺瘤。還有一個(gè)數(shù)字，就是如果隨機(jī)抽樣，選100個(gè)正常人來做磁共振檢查，垂體瘤的發(fā)病率是16%，是很高的，但是有很多人不發(fā)病，沒有癥狀。
顧鋒：垂體腺瘤又分大腺瘤和微腺瘤，一般臨床表現(xiàn)的大腺瘤多一些，70%、80%的微腺瘤是不表現(xiàn)癥狀的，所以檢出率較低。
主持人：現(xiàn)在垂體瘤發(fā)病率是呈一個(gè)什么樣的態(tài)勢(shì)?
王任直：根據(jù)剛才說的幾個(gè)數(shù)字，可以說現(xiàn)在垂體瘤的發(fā)病率或者叫發(fā)現(xiàn)率是越來越高，過去我們神經(jīng)外科教科書上說垂體腺瘤發(fā)病率占神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10%，神經(jīng)系統(tǒng)100個(gè)腫瘤病人當(dāng)中有10個(gè)病人是垂體腺瘤。但是現(xiàn)在這個(gè)比例是明顯增高了。
有人統(tǒng)計(jì)說已經(jīng)達(dá)到了20%，主要的原因大概是由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，CT或者是磁共振檢查的普及，所以發(fā)現(xiàn)了越來越多的垂體腺瘤患者，所以發(fā)現(xiàn)率明顯增加。
主持人：隨著檢測(cè)手段不斷提高，檢出率也不斷提高。垂體瘤現(xiàn)在有這么高的檢出率，
那垂體瘤的發(fā)病跟哪些因素有關(guān)呢?
顧鋒：與遺傳方面的基因有關(guān)，就是說是從父母那兒來的，有的是跟染色體有缺失這些都有關(guān)系，多數(shù)患者是后天的，增生的都有，目前來說具體的發(fā)病機(jī)制不是很確切，除了遺傳因素導(dǎo)致的一些多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤的垂體瘤我們很清楚發(fā)病原因，其他的發(fā)病原因不是特別清楚。正在探索當(dāng)中，有很多學(xué)說，但是現(xiàn)在還沒有確定。
主持人：和我們的日常生活這方面有沒有關(guān)系?
顧鋒：目前的流行病學(xué)調(diào)查沒有得出準(zhǔn)確的結(jié)論，某些腫瘤發(fā)生在青少年，特別是激素分泌性腫瘤更常見一些，有生育能力的一些婦女和男性，就是激素分泌性腫瘤發(fā)病率更多一些，是不是跟激素水平有關(guān)?現(xiàn)在也是一個(gè)研究課題。
主持人：垂體瘤在臨床上是怎么分類的?
顧鋒：垂體瘤的分類目前來說比較通用的一個(gè)分類原則有幾層，首先可以根據(jù)腫瘤大小來分，如果是垂體瘤的直徑大于一個(gè)公分，我們就叫垂體大腺瘤，小于一公分我們叫微腺瘤，按大小分。如果按功能來分，分成激素分泌性垂體瘤和無功能腺瘤，在激素分泌性垂體瘤當(dāng)中最常見的就是泌乳素瘤，占到垂體瘤的80%到85%。
具體統(tǒng)計(jì)不是特別完整，但是從我們臨床來看有80%。下面就是肥大癥，生長(zhǎng)激素腫瘤。
主持人：剛才您說的泌乳素腺瘤它是只會(huì)發(fā)生在女性身上嗎?
顧鋒：不是的，多半是女性，男性也有發(fā)生，比較少，大概比例，我們現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)大概是10：1左右或者是8：2左右。