由于多數(shù)垂體瘤為良性腫瘤，很多垂體瘤患者對(duì)于垂體瘤不是很了解。下面我們就為大家詳細(xì)介紹一下關(guān)于垂體瘤的病理內(nèi)容。
垂體瘤大多數(shù)為良性腺瘤，少數(shù)為增生或腺癌。腫瘤的體積可大可小，嗜酸細(xì)胞性或嗜堿細(xì)胞性腺瘤體積往往較小，而嫌色細(xì)胞性腺瘤則可較大，早期小者生長(zhǎng)在鞍內(nèi)，晚期大者往往向鞍外發(fā)展，小的腫瘤常呈球形，表面有光滑的包膜，大者多數(shù)呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀，包膜完整，可壓迫和侵蝕視神經(jīng)交叉，下丘腦、第三腦室和附近的腦組織。第三腦室受壓后可引起側(cè)腦室擴(kuò)大和積水。腫瘤偶爾也可侵蝕蝶骨并破壞骨質(zhì)而長(zhǎng)入鼻咽部。若為惡性腫瘤，則癌腫組織可浸潤(rùn)和破壞蝶鞍周?chē)慕Y(jié)構(gòu)。瘤內(nèi)可出血、變性而形成囊腫。
光鏡下，嫌色細(xì)胞性腺瘤細(xì)胞呈多角形或梭形，作片狀或條索狀排列，細(xì)胞核較小和輕度不規(guī)則，呈圓形或橢圓形、胞漿染色淡，可含有細(xì)顆?；虿缓w粒而呈透亮狀。間質(zhì)為豐富的薄壁血竇，瘤細(xì)胞可沿血竇排列成假乳頭狀。?？梢?jiàn)到出血、囊性和鈣化等變化。嗜酸細(xì)胞性腺瘤的瘤細(xì)胞呈圓形或多角形，邊界清楚，呈片狀或叢狀分布，細(xì)胞體積普遍較嫌色細(xì)胞者為大，核圓、有核仁，胞漿豐富，內(nèi)含許多較粗的顆粒，間質(zhì)中血管較嫌色細(xì)胞者少。嗜堿細(xì)胞性腺瘤的瘤細(xì)胞為多角形或圓形，體積較大，細(xì)胞核圓形居中，胞漿豐富，含有許多嗜堿性粗顆粒。此型腺瘤的瘤細(xì)胞常易發(fā)生空泡狀和玻璃樣變性(即Crooke′s change)。間質(zhì)中血管豐富，常呈玻璃樣變性，部分腺瘤組織中可含一種以上的瘤細(xì)胞稱(chēng)為混合型腺瘤，常見(jiàn)的是嫌色細(xì)胞與嗜酸細(xì)胞的混合型。垂體腺癌或垂體瘤惡變時(shí)，常見(jiàn)瘤細(xì)胞較豐富、異形和核分裂，并見(jiàn)瘤細(xì)胞呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)入蝶鞍周?chē)M織，或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
電鏡下發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素腺瘤及泌乳素腺瘤細(xì)胞內(nèi)顆粒較大，可分二種，一種為顆粒致密型，以泌乳素細(xì)胞內(nèi)顆粒最大，平均直徑大約600nm，最大可達(dá)1200nm，伴錯(cuò)位胞溢，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)明顯，排列成同心輪(稱(chēng)nebenkem)狀。生長(zhǎng)激素細(xì)胞內(nèi)顆粒次之，直徑多數(shù)為350～450nm，兩種細(xì)胞的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與高爾基復(fù)合體均發(fā)達(dá)豐富。另一種為顆粒稀少型，顆粒小而稀，生長(zhǎng)激素細(xì)胞內(nèi)顆粒100～250nm，泌乳素細(xì)胞內(nèi)顆粒卵圓形，長(zhǎng)徑約250nm。促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤細(xì)胞呈球形或多角型，核內(nèi)圓形或卵圓形，胞漿基質(zhì)深，糙面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體皆豐富，高爾基復(fù)合體明顯，內(nèi)含致密型顆粒，圓形或不規(guī)則形，直徑250～450nm。促甲狀腺激素腺瘤及促性腺激素腺瘤極罕見(jiàn)。前者顆粒最小，直徑約100～200nm，后者顆粒稀少，此二者以往均屬嫌色細(xì)胞瘤?；旌狭鲋幸远喾N細(xì)胞同時(shí)存在為特征。從電鏡形態(tài)上目前尚難以分別其分泌功能，僅可用免疫組織化學(xué)法鑒定結(jié)合電鏡發(fā)現(xiàn)，方可識(shí)別不同細(xì)胞的分泌功能。