腦垂體瘤有哪些病因?應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、否有生養(yǎng)要求以及患者的經(jīng)濟情況制定個體化的治療方案。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種治療方法。正是由于沒有一種方法可以達到完全治愈每一種垂體瘤的目的所以各種治療方法各有利弊。
由于垂體瘤屬于腺瘤,關(guān)于放療。自身對放療的敏感性較差,放療后將近70-80%患者出現(xiàn)垂體功能低減,降低了患者的生活質(zhì)量,所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者。
激素分泌性垂體瘤的藥物治療有了長足的進步。藥物治療近年隨著藥物研發(fā)水平的不時進步。
現(xiàn)在觀點以為,對于垂體泌乳素分泌型腫瘤。90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動劑(短效制劑溴隱亭,長效制劑卡麥角林)控制PRL水平,使腫瘤的體積縮小。只有那些對該類藥物過敏或藥物不耐受、腫瘤壓迫導致的急性癥狀需要急診手術(shù)解壓或患者不愿意接受手術(shù)治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術(shù)治療。服用溴隱亭治療期間,應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,調(diào)整劑量臨時維持治療。對于有生養(yǎng)要求的患者,應(yīng)該在懷孕后停用溴隱亭。孕期定期復查視野,直至產(chǎn)后恢復溴隱亭的治療。對于懷孕后停用溴隱亭出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎的患者,應(yīng)該堅持服藥,直到生產(chǎn)后調(diào)節(jié)溴隱亭的劑量。已經(jīng)有大量的臨床經(jīng)驗證實,孕婦服用溴隱亭期間所生的小孩尚未見明顯的畸形和智力的障礙。