楊太太一直覺(jué)得她是世界上最幸福的人。如果工作太晚，丈夫一定趕到她的單位“護(hù)送”她回家;她生病了，丈夫三天三夜守在病榻前細(xì)心照顧。結(jié)婚幾年，丈夫從未對(duì)她大聲說(shuō)過(guò)一句話(huà)?？梢磺袕陌肽昵白兞?楊先生常為一些芝麻綠豆的小事起爭(zhēng)執(zhí)，然后像潑婦罵街那樣大吼大叫，亂摔東西。楊太太形容，楊先生仿佛變成另一個(gè)人。
在病房里的楊先生，是個(gè)長(zhǎng)得相當(dāng)俊秀白凈的男生，說(shuō)話(huà)溫柔且有邏輯。他述說(shuō)了這半年發(fā)生在他身上的“離奇”事件。半年前的一天，太太指著對(duì)面馬路的路牌，問(wèn)他上面寫(xiě)的是什么路。他竟看不清楚!要知道他一直保持著1。5的標(biāo)準(zhǔn)視力，難道33歲也會(huì)開(kāi)始近視?他到眼科檢查，眼球、視網(wǎng)膜等器官全部正常。
楊先生的視力在半年內(nèi)急速下滑，看東西的視野越來(lái)越窄。短短半年，他的視力從1。5下降至0。03，連最親密的愛(ài)人也認(rèn)不出了。除了視力下降外，楊先生還經(jīng)常感到頭痛，呼吸困難，情緒出現(xiàn)極大的波動(dòng)。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后，陳教授決定為其做經(jīng)蝶手術(shù)。從鼻腔通道，經(jīng)蝶竇直達(dá)垂體瘤。手術(shù)后，楊先生視力恢復(fù)，食欲好轉(zhuǎn)。楊先生像女人般細(xì)皮嫩肉，是標(biāo)準(zhǔn)的奶油小生型，說(shuō)明早在少年時(shí)期腫瘤已經(jīng)發(fā)生。由于男性激素不足，導(dǎo)致其酷似女性的膚色，發(fā)病已有十余年。多數(shù)男性患者會(huì)出現(xiàn)性功能障礙，甚至不育。
腦垂體體積只有黃豆大小，其重量在出生時(shí)僅0。1克，即使成人也只長(zhǎng)到0。5克左右。別看垂體小，作用可大呢。陳教授告訴記者，腦垂體是人體最重要的內(nèi)分泌腺，可分泌泌乳素、生長(zhǎng)激素、促甲狀腺素、促性腺素等，影響人的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖系統(tǒng)的正常運(yùn)作。
垂體所處的位置非常顯要且隱蔽，早期影像改變和臨床表現(xiàn)不典型，導(dǎo)致垂體瘤的早期診斷困難。許多患者輾轉(zhuǎn)治療，最后確診為垂體瘤時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。陳教授表示，若有類(lèi)似癥狀，可先進(jìn)行內(nèi)分泌激素的血液檢查，如有異常，盡早進(jìn)行磁共振、CT重建等確診。
如何選擇最佳的治療方案?
對(duì)垂體微腺瘤(腫瘤直徑小于1厘米)的治療方案選擇富有爭(zhēng)議，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、病程長(zhǎng)短、生育要求等嚴(yán)格選擇微創(chuàng)治療方法，積極保存或改善垂體功能。國(guó)外報(bào)道在正常死亡者的尸檢中發(fā)現(xiàn)8%～27%有垂體微腺瘤。這意味著有部分的垂體瘤是靜止的，所以有不少人與之和平相處，共度一生。一旦出現(xiàn)癥狀，首選中西醫(yī)結(jié)合藥物治療，經(jīng)半年至一年藥物治療無(wú)效者可首選經(jīng)蝶切除手術(shù)，既能全切腫瘤，又能保存垂體功能。對(duì)未婚未育的青少年，放射治療(伽馬刀、X刀等)應(yīng)慎用，以免視神經(jīng)及垂體功能損害。
很多人因?yàn)楹ε略谀X袋上動(dòng)刀子，多選擇保守治療，包括藥物治療和放射治療。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的微腺瘤及大腺瘤和有壓迫癥狀的非功能性腺瘤的患者，手術(shù)無(wú)疑是首選的。垂體腺瘤首選經(jīng)蝶顯微手術(shù)，在經(jīng)歷了近百年的實(shí)踐與發(fā)展后，技術(shù)已日臻完善，具有創(chuàng)傷小、根治率高、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。