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垂體腺瘤的發(fā)生原因

  過去學(xué)者們對(duì)垂體腺瘤發(fā)生機(jī)制的認(rèn)識(shí),主要包括二種假說:一是垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說;二是下丘腦調(diào)控失常學(xué)說。

  垂體腺瘤的發(fā)生機(jī)制

  自身缺陷學(xué)說認(rèn)為局部垂體細(xì)胞功能亢進(jìn),最終形成腺瘤。

  Gsp瘤基因是由Gs蛋白α-亞單(Gsa)突變而正式定義的一種致瘤基因。Gs蛋白通過細(xì)胞表面信息傳導(dǎo)體系促進(jìn)GH分泌,而Gsp基因的點(diǎn)突變將導(dǎo)致Gsa變異,GH分泌異常增高,最終引起GH腺瘤的發(fā)生。

  Landis等對(duì)25例GH腺瘤的基因序列分析表明,10例腺瘤具有Gsp突變,其中9例發(fā)生在210密碼子,1例發(fā)生在227密碼子。以后Lyons等學(xué)者也相繼發(fā)現(xiàn)GH腺瘤中存在Gsp基因突變。

  以上研究結(jié)果表明,在垂體腺瘤發(fā)生過程中可能存在Gsp瘤基因的激活。Gsp瘤基因是垂體自身缺陷導(dǎo)致腺瘤發(fā)生的有力證據(jù)。但是目前僅在GH腺瘤中發(fā)現(xiàn)Gsp瘤基因,對(duì)其他類型垂體瘤的發(fā)生機(jī)制仍需深入研究。

  下丘腦調(diào)控失常學(xué)說則認(rèn)為下丘腦沖動(dòng)誘發(fā)垂體功能亢進(jìn),增生進(jìn)而形成腺瘤。但是如果下丘腦激素失調(diào)是垂體瘤形成的始發(fā)因素,那么垂體瘤應(yīng)當(dāng)是多克隆發(fā)生的,而事實(shí)正好相反。

  因此對(duì)這一學(xué)說尚需大量研究。目前由于分子生物學(xué)的發(fā)展,垂體瘤發(fā)生的多步學(xué)說逐漸將二種學(xué)說統(tǒng)一起來。

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