發(fā)病原因
原發(fā)性淋巴水腫(Milroy病)為顯性遺傳性疾病,其發(fā)生可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。繼發(fā)性淋巴水腫是由惡性腫瘤壓迫、手術(shù)破壞、放射線照射、絲蟲病、淋巴結(jié)切除以及各種感染等因素引起淋巴管阻塞,經(jīng)過數(shù)個月甚至數(shù)年后始局部出現(xiàn)淋巴水腫。在熱帶地區(qū)淋巴水腫比較常見,但有時找不出原因。在某些國家絲蟲病是引起淋巴水腫的原因之一。細(xì)菌感染引起淋巴阻塞的作用雖不肯定,但復(fù)發(fā)性丹毒和慢性蜂窩織炎等可損傷淋巴管而進(jìn)一步加速本病的發(fā)展。在慢性潰瘍周圍的組織內(nèi)也可有類似病變。
淋巴水腫的形成。
組織病理:原發(fā)性淋巴水腫的主要病變在真皮網(wǎng)狀層和皮下組織,其組織間隙中有較多的淋巴液。真皮乳頭部分膠原纖維呈透明變性。血管周圍有不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤。繼發(fā)性淋巴水腫的早期即有炎癥細(xì)胞浸潤,晚期組織纖維化,其表皮呈疣狀增生。