乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hbv)引起的一種世界性疾病?,F(xiàn)在把肝炎,不管是乙肝還是丙肝,按照輕重緩急看,現(xiàn)在有四級(jí)劃分,第一個(gè)就是輕度的。
輕度的概念就是一般沒有特別多的癥狀,感覺也還湊合,有的人可能輕度的,有點(diǎn)乏力,吃飯不香,但是乙肝的治療方法其實(shí)有很多,我們也不要過(guò)多的擔(dān)心了,下面小編為大家詳細(xì)的介紹,大三陽(yáng)病人吃中藥好還是西藥好。
大三陽(yáng)病人吃中藥好還是西藥好
中藥治療方法
(1)用藥從簡(jiǎn)
肝炎的治療多采用綜合療法,但多方聯(lián)用,多藥雜用則會(huì)加重受損肝臟的負(fù)擔(dān)。根據(jù)肝炎的病理特點(diǎn),中醫(yī)治療應(yīng)抓住主要矛盾,用藥從簡(jiǎn),配伍宜精。
(2)把握劑量
藥物劑量不僅預(yù)制療效果密切相關(guān),而且與用藥后的副作用有直接的聯(lián)系。不可為提高療效而盲目增加用藥劑量,而忽視其副作用。另外,有些中藥應(yīng)用常用劑量無(wú)毒副作用,但超過(guò)常用量則變利為害。
如中藥“細(xì)心不過(guò)錢”說(shuō)的就是這個(gè)道理。肝炎患者,氣嘎藏代謝和解毒的能力已經(jīng)降低,致使有些藥物的常用量亦產(chǎn)生不良影響。因此,對(duì)肝炎肝病的治療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格把握用藥劑量,宜以輕劑取勝。
(3)掌握療程
祛邪藥不可久用,久用傷正。臨床上疏肝要多偏于辛燥,清熱藥多屬苦寒,久用辛燥往往耗損陰血,屢用苦寒則有易傷脾陽(yáng)之弊。破血、破氣之品應(yīng)中病即止。病情需要長(zhǎng)期用藥的應(yīng)分療程治療,中有間隔。
可每服6劑停1天,一便不利因素得以分解,排除和減少積蓄,也有利于機(jī)體誘導(dǎo)代償。隨著病情的好轉(zhuǎn),則可改為服3劑停1天,到鞏固療效階段,可每周服3-4劑。
西藥治療
1、利巴韋林(ribavirin)
為單磷酸肌苷(imp)脫氫酶抑制劑,抑制imp,從而阻止病毒核酸合成。與α-ifn合用治療丙型肝炎可增強(qiáng)療效。也可單獨(dú)用于ifn有抗藥性病例。成人劑量10~15mg/(kg d),肌注或靜脈滴注或0.8~1.2g/d,分次口服,療程3~6個(gè)月。
個(gè)別病人用藥后發(fā)生輕度溶血性貧血,適當(dāng)減量可恢復(fù),個(gè)別有血中尿酸水平升高,無(wú)需停藥。
2、膦甲酸鈉(pfa)
為焦磷酸類似物,當(dāng)病毒rna或dna合成時(shí),作用于反轉(zhuǎn)錄酶,抑制dna多聚酶活性。成人應(yīng)用60mg/(kg d),緩慢滴注,可用2~3周。可引起多系統(tǒng)不良反應(yīng),腎功能不足需減量用藥。
3、單磷酸阿糖腺苷(ara amp)
能選擇性抑制dna多聚酶,從而抑制病毒dna合成。用法:每日10mg/kg,肌肉注射或靜脈滴注,6天后減半量,療程1個(gè)月。停藥后易復(fù)發(fā)。
4、阿昔洛韋(acv)
屬于核苷類似物,對(duì)病毒dna多聚酶具有抑制作用。劑量為每日15mg/kg,靜脈滴注,30天為1療程,根據(jù)情況可重復(fù)療程。
5、其他核苷類似物
如拉米夫定(lamivudine,3tc)為胞嘧啶核苷類似物,抑制病毒反轉(zhuǎn)錄酶,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)鴨、土撥鼠肝炎病毒有抑制作用。成人用量為每日100mg,口服,經(jīng)1~2個(gè)月治療后多數(shù)病人hbv dna可轉(zhuǎn)陰,alt也隨之下降但停止治療后易反跳。
泛昔洛韋(famciclovir)為鳥嘌呤核苷類似物,經(jīng)歐洲、澳大利亞多中心研究,認(rèn)為抗hbv復(fù)制效果與3tc相似。
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