完全性大動脈錯位的涵義是兩根大動脈位置錯換,主動脈接受來自從右心室的體循環(huán)靜脈血,而肺動脈接受來自左心室的肺靜脈氧合血液,因而形成兩個隔絕的循環(huán)系統(tǒng),即右心房→右心室→主動脈→全身→體靜脈→右心房為一個循環(huán);左心房→左心室→肺動脈→肺→肺靜脈→左心房為另一個循環(huán)系統(tǒng)。心室位置正常而主動脈開口位于肺動脈的右側(cè),稱為右襻型大動脈錯位(D-TGA)。D-TGA為臨床常見類型,常伴有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、房室管畸形等。
【病理】
完全性大動脈錯位(TGA)是由于胚胎發(fā)育的第5~7周,縱隔扭轉(zhuǎn)不全或不呈螺旋扭轉(zhuǎn),引起的主、肺動脈換位,因而體、肺循環(huán)成為各自獨立的循環(huán),即體靜脈的靜脈血回流入右房、右室,經(jīng)主動脈又到達全身各個組織器官,肺靜脈的動脈血回流入左房、左室,經(jīng)肺動脈又到達肺臟,故患兒難以存活。如合并其他心臟畸形,存在兩循環(huán)之間的分流通道,則可交換少量混合血暫時維持生命。兩側(cè)分流量不等,周而復始,可引起肺動脈高壓、阻塞,心室的擴張、肥厚,心力衰竭而死亡。