健康與我們每個人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛健康是生命中一個永恒不變的話題。
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腦動靜脈畸形可見于腦的各個部位,但最常見于皮質(zhì)與白質(zhì)交界處,呈錐狀,基底部位于皮質(zhì),尖端指向白質(zhì)深部?;窝荛g常有變性的腦組織,這是動靜脈畸形的病理特征之一,是區(qū)別于腫瘤的主要標(biāo)志。大多數(shù)的動靜脈畸形分布在幕上,大部分累及大腦皮質(zhì),少數(shù)病灶可影響到深部結(jié)構(gòu)。病變多局限在一側(cè),部分病灶可伸入腦室系統(tǒng)。病灶在皮質(zhì)的分布率依次為頂葉30%、顳葉22%、額葉21%、枕葉10%。大體標(biāo)本上,動靜脈畸形主要表現(xiàn)為一團(tuán)大小不等的蚯蚓樣結(jié)構(gòu),切面多呈蜂窩狀。血管團(tuán)可帶有數(shù)條供血動脈和數(shù)條引流靜脈。動靜脈畸形表面的軟腦膜常增厚,外表呈乳酪樣。動靜脈畸形是由動脈和靜脈所組成的血管團(tuán),其間缺乏毛細(xì)血管床。其血管成分差異很大。大多數(shù)血管為靜脈。按組成動靜脈畸形的動靜脈的多少,可將動靜脈畸形分為以動脈為主、靜脈為主和混合型3種亞型。顯微鏡下組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)畸形血管僅含少量的肌層,缺乏彈力層,血管組成的緊密性差異也很大,一些動靜脈畸形表面上就像海綿狀血管瘤,一些則較松散,血管間含有神經(jīng)組織。常見到血管呈節(jié)段性擴(kuò)張,各種大小不等的平滑肌和內(nèi)膜結(jié)節(jié)伸入血管腔中。血管壁中可見到淀粉樣物質(zhì)沉積。血管壁可發(fā)生結(jié)締組織增生、玻璃樣變性。動靜脈畸形中也可有廣泛的血栓形成,有時組織學(xué)檢查時可見到明顯的炎癥反應(yīng)。由于“腦盜血”的存在,動靜脈畸形周圍的腦組織中可見到不同程度的萎縮、軟化;可有大量的膠質(zhì)細(xì)胞增生,這是動靜脈畸形的一個獨特的特征。與臨床上較少發(fā)生癥狀性腦出血相反,大多數(shù)病例組織學(xué)檢查時可發(fā)現(xiàn)顯微鏡下出血的證據(jù),表現(xiàn)為大量的含鐵血黃素沉著。
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