一般來說,動靜脈畸的臨床癥狀并不是十分的典型,當然也不是十分的明顯,特別是在早期,當臨床癥狀明顯時,病變已屬嚴重。從而容易對動靜脈畸患者造成健康的損害,不過,幸而在現代醫(yī)學的背景之下,動靜脈畸的治療得到了突飛猛進的發(fā)展。所以,得了動靜脈畸的癥狀不用愁,掌握動靜畸形的發(fā)病原因,會更加利于治療!
(一)發(fā)病原因
目前對其發(fā)生機制尚無統(tǒng)一認識,歸納起來可分為先天性因素與后天性因素兩類。有人認為硬膜動靜脈畸形與先天性小動靜脈回路擴張有關。Robinson認為顱內靜脈竇的滋養(yǎng)血管均從頸外動脈系統(tǒng)衍化而來,如有發(fā)育異常,易形成頸外動脈-海綿竇瘺;而在胚胎早期,橫竇與頸外動脈關系密切,故硬腦膜動靜脈畸形多發(fā)生在橫竇區(qū)。另外,也有人認為硬腦膜動靜脈畸形與靜脈竇炎有關,外傷、手術等任何外界因素均可造成硬腦膜動靜脈與靜脈竇之間的網狀交通開放,形成動靜脈瘺。多數學者強調硬腦膜動靜脈畸形和靜脈竇炎關系密切,是由于靜脈竇栓塞后新生血管形成所致。
(二)發(fā)病機制
本病的自然病程變化較大,難以預測。部分病變?yōu)榕既话l(fā)現,可維持多年不變;部分病人有明確癥狀(如耳鳴或顱內雜音),但病變不進行性發(fā)展,甚至形成的血栓可自然緩解,特別是海綿竇內DAVM,常發(fā)生自行閉塞。但另有部分病灶進行性擴大、破裂,引起顱內致命出血或神經功能損害。
各種因素引起DAVM形成,由此引起一系列顱內血流動力學和病理生理改變。