顳葉癲癇為部分發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或混合發(fā)作，可發(fā)生記憶缺損。在代謝的成像研究上(例如PET)，經(jīng)常觀察到低區(qū)域代謝，在EEG上經(jīng)常呈現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)顳葉棘波。兒童或青年期起病，常有高熱驚厥史，部分病人有家族史。
一、從速控制發(fā)作是治療的關(guān)鍵根據(jù)癲癇狀態(tài)類型選擇用藥。
1.選擇用藥原則
(1)先選用速效AEDS靜脈給藥，首次用藥必須足量。
(2)發(fā)作控制不良時應(yīng)毫不遲疑地重復(fù)給藥。
(3)頑固性病例應(yīng)多種藥物聯(lián)合使用。
(4)控制發(fā)作后應(yīng)給予足夠的維持量，患者清醒后改用口服抗癇藥，并進一步查明病因。
2.常用藥物
(1)地西泮
是成人或兒童各型癲癇狀態(tài)的首選藥，成人劑量10～20mg，單次最大劑量不超過20mg，兒童0.3～0.5mg/kg，以3～5mg/min速度靜脈推注，幼兒可直腸給藥，劑量為0.5mg/kg;如15min后復(fù)發(fā)可重復(fù)給藥，或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖鹽水中，在12h內(nèi)緩慢靜脈滴注，總量不超過120mg/d為宜。本藥起效快，迅速進入腦部使血藥濃度達到峰值，一般2～3min生效，但本品代謝快，半衰期短，20min后腦及血藥濃度迅速下降，偶可出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)停藥。
(2)10%水合氯醛
成人25～30ml，小兒0.5～0.8ml/kg，加等量植物油保留灌腸。
(3)氯硝西泮
藥效是安定的5倍，半衰期22～32h，成人首次劑量3mg靜脈注射，注射后數(shù)分鐘奏效，對各型癲癇狀態(tài)均有效，以后5～10mg/d，靜脈滴注或過渡至口服藥。需注意對呼吸及心臟抑制較強。勞拉西泮(氯羥安定)：作用較安定強5倍，半衰期12～16h，可用0.1mg/kg以1～2mg/min速度靜脈注射，首次劑量不超過5mg為宜。一般注射3min后可控制發(fā)作，如未控制5min后可重復(fù)同樣劑量，亦應(yīng)注意呼吸抑制。
(4)異戊巴比妥
成人0.5g/次溶于注射用水10ml靜脈注射，1～4歲兒童0.1g/次，5歲以上0.2g/次，速度不超過0.05g/min，至控制發(fā)作為止，通常0.5g以內(nèi)可控制發(fā)作，未注完的剩余藥物可肌內(nèi)注射。
(5)利多卡因
用于安定注射無效者，2～4mg/kg加入10%葡萄糖內(nèi)，50mg/h速度靜脈滴注，復(fù)發(fā)時可重復(fù)應(yīng)用;心臟傳導阻滯及心動過緩者慎用。
(6)苯妥英
能迅速通過血腦屏障，用負荷劑量在腦中迅速達到有效濃度，無呼吸抑制和降低覺醒水平副作用，但起效慢，多在30～60min起效，80%的患者在20～30min內(nèi)停止發(fā)作，作用時間長(半衰期10～15h)，對GTCS持續(xù)狀態(tài)效果尤佳。成人劑量5～10mg/kg，兒童15mg/kg，溶于0.9%氯化鈉液中靜脈注射，成人注射速度不超過50mg/min，可與安定合用?？梢鹧獕合陆导靶穆墒С＃杳芮杏^察，心功能不全、心律失常、冠心病及高齡者宜慎用或不用。
(7)丙戊酸鈉
丙戊酸鈉(德巴金)注射劑5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min內(nèi)靜脈注射，再用10mg/kg劑量加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉液500ml中，靜脈滴注，最大劑量可達2500mg/d?？裳杆俳K止某些癲癇持續(xù)狀態(tài)，如部分性運動發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。