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癲癇的治療方法有哪些

  癲癇的治療方法有哪些呢?眾所周知,癲癇疾給患者帶來(lái)的影響是十分大的,而且癲癇疾病的不定時(shí)發(fā)作,給患者的正常生活和工作帶來(lái)了嚴(yán)重的影響,因此很多人都想徹底治療癲癇病,遠(yuǎn)離病痛。但是面對(duì)鋪天蓋地的治療癲癇疾病的廣告,患者卻無(wú)從下手,不知那種治療的方法是對(duì)自己有用的。專家指示,患者在治療時(shí)一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院的接受治療,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早痊愈。那么,癲癇的治療方法有哪些呢?下面一起來(lái)看一下文章的詳細(xì)內(nèi)容。

  一、一般藥物治療

  1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。

  大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。

  復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

  失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

  癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注。

  2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。

  3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。

  4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

  二、癲癇發(fā)作的治療

  抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過(guò)渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā)。

  一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。

  但有些發(fā)達(dá)國(guó)家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片。

  三、明確病因的癲癇

  除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。

  四、胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)

  對(duì)藥物治療無(wú)效的,難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。

  五、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療

  1.積極有效的控制抽搐

 ?、侔捕?成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過(guò)120mg。

 ?、诋愇彀捅韧租c 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。

  2.處理并發(fā)癥

  保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,防止酸中毒等。

  六、外科手術(shù)

 ?、?、手術(shù)適應(yīng)癥:藥物難治性癲癇。繼發(fā)性癲癇。特殊的癲癇綜合癥。手術(shù)需要得到患者及其家屬較好的理解和配合。頭部不涉及危險(xiǎn)區(qū)域和功能區(qū)域可做。

 ?、?、手術(shù)禁忌癥:具有潛在的變性疾病或者代謝疾病者。合并有突出并且嚴(yán)重的全身性疾病者。合并有嚴(yán)重精神障礙者、嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙者不得手術(shù)。由于身體營(yíng)養(yǎng)狀況不能耐受手術(shù)者。病罩部位在腦部危險(xiǎn)區(qū)域和功能區(qū)域不得做。

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