動脈硬化閉塞癥屬于肢體血管病也稱周圍血管病，隨著人們生活水平的不斷提高與年齡，飲食的不合理，氣候的變化無常等原因，導(dǎo)致其發(fā)病率有上升的趨勢。該疾病致殘、致死率較高，所以要了解此疾病的早期癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療是十分必要的。
動脈硬化閉塞癥是一種全身退行性病變。本病在早期一般無明顯癥狀，根據(jù)臨床上病情的發(fā)展分為無癥狀期或隱匿期、缺血期和壞死期三種時期。但也有不少病人不經(jīng)過壞死期而進(jìn)入硬化期，而在硬化期的病人也可重新發(fā)生缺血期的表現(xiàn)。動脈硬化閉塞癥是如何變化發(fā)展的呢?
在病程進(jìn)展的早期(無癥狀期或隱匿期)
體征并不明顯。股動脈搏動正常，亦未聞及雜音，只有足背動脈或足踝部脛后動脈搏動變?nèi)趸蛳А纱笸炔縿用}示波測數(shù)可能都在正常范疇，小腿部稍減弱，踝上段則明顯變小。皮膚色澤和溫度都可正常，無明顯營養(yǎng)性改變。
病程進(jìn)一步發(fā)展，下肢所有血管，包括股動脈在內(nèi)，搏動明顯變?nèi)趸蛳?，動脈示波測數(shù)或多普勒效應(yīng)超聲血流測定亦見同樣變化。此時若側(cè)支循環(huán)的建立慢于動脈主干的閉塞速度，間歇性跛行癥狀必逐超嚴(yán)重。
足部皮膚蒼白，靜脈充盈時間和皮色恢復(fù)時間均延遲。一般無潰瘍或壞疽發(fā)生。如果患者合并高血壓或糖尿病等易患因素，則病變進(jìn)展快，加重患肢缺血癥，如老年伴有心衰及心排血減少，組織更加缺血，使病情惡化。
后期時(缺血期)
局部缺血癥狀明顯，出現(xiàn)缺血性神經(jīng)炎癥狀。足踝部動脈搏動消失。動脈示波讀數(shù)為零。足趾冰冷、紫紺，皮膚變薄發(fā)亮。趾甲變厚、變形。足部感覺發(fā)生改變，特別是足部的震動感覺減弱或消失。運(yùn)動功能可能也會受影響。如足趾活動受限和足部不能彎曲。
動脈硬化閉塞癥病程繼續(xù)發(fā)展至閉塞期(壞死期)
出現(xiàn)營養(yǎng)障礙癥狀。一般在發(fā)生潰瘍或壞疽前，皮膚先呈紫紺色、冰冷。最初還可回逆，嗣后色澤的改變呈不可逆性，局部腫脹，出現(xiàn)水皰。隨后產(chǎn)生自發(fā)性潰瘍和壞疽，后者亦可因受輕微的損傷而引起。
一旦發(fā)生潰瘍或壞疽，由于局部血液供應(yīng)不足，很少有自愈者。開始時壞疽發(fā)生于足趾部，皮膚表皮破損，其表面有漿液或膿性分泌物。隨病變繼續(xù)進(jìn)展，感染、壞疽可再逐漸向上伸展而累及足部和小腿，但少有超過膝部以上者。