在無并發(fā)癥的動脈導管未閉,由于主動脈壓高于肺動脈壓,故不論在心臟收縮期或舒張期中,血液的分流均由左至右,即由主動脈連續(xù)地流入肺動脈。于是肺循環(huán)的血流量增多,常達體循環(huán)血流量的2~4倍,使肺動脈及其分支擴大。回流至左心房和左心室的血液亦相應增加,使左心室的負荷加重,因而左心室增大。由于在心臟舒張期中,主動脈血液仍分流入肺動脈,故周圍動脈舒張壓下降,脈壓增寬。
未閉的動脈導管較粗,分流至肺動脈血量大者可引起肺動脈壓力輕度增高。少數(shù)病人可伴有血管阻力增高,而引起顯著肺動脈高壓,此時左至右分流反而減少或發(fā)生右至左分流,出現(xiàn)紫紺,并有右心室的增大。