頸動脈斑塊是怎樣形成的?頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處，目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。其引起缺血性腦卒中的機制可能為：斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞。臨床上，通過對頸動脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學(xué)測定，來對頸動脈斑塊進(jìn)行評價，判斷其危害性。
頸動脈斑塊的形成與動脈粥樣硬化相同，受多種因素影響。其中年齡>60歲、男性、長期吸煙史、高血壓病史、糖尿病史及高脂血癥等是頸動脈斑塊形成的危險因素。頸動脈斑塊是怎樣形成的?
臨床表現(xiàn)
根據(jù)是否產(chǎn)生相關(guān)的腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類(同頸動脈狹窄)：
1.癥狀性
(1)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA) 可表現(xiàn)為一過性單側(cè)肢體感覺、運動障礙、單眼失明或失語等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24小時內(nèi)完全恢復(fù)。發(fā)作過后查體無明確陽性體征，影像學(xué)檢查無局灶性病變;
(2)缺血性腦卒中 常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺和/或運動障礙、失語，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。查體可有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，影像學(xué)檢查可見局灶性病變。
2.無癥狀性
許多頸動脈硬化性疾病患者臨床上沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或僅有一些非特異性表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、暈厥等。
目前首選的無創(chuàng)性頸動脈檢查手段，廣泛應(yīng)用于頸動脈硬化病變的篩查及隨訪。不僅可以顯示斑塊的部位和大小、管腔狹窄部位和嚴(yán)重程度，還能進(jìn)行血流動力學(xué)測定，并可對斑塊進(jìn)行形態(tài)學(xué)評價。彩色多普勒超聲通過檢測頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)來確定是否有動脈粥樣硬化斑塊形成。正常IMT應(yīng)小于1.0mm，IMT在1.0～1.2mm間為內(nèi)膜增厚，大于1.2mm為斑塊形成。超聲下根據(jù)形態(tài)和回聲特點，斑塊可分為①低回聲脂質(zhì)性軟斑;②中等回聲富含膠原組織的纖維性扁平斑塊;③強回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊;④回聲強弱不等的潰瘍性混合型斑塊。其中，軟斑、扁平斑和混合斑屬于不穩(wěn)定斑塊，是引起缺血性腦卒中的重要原因之一。
預(yù)防
頸動脈硬化性疾病的預(yù)防，主要是養(yǎng)成良好的生活方式，積極控制危險因素。如合理飲食，限制鹽、脂肪攝入量;加強鍛煉，控制體重;控制血壓、血糖、血脂等。
頸動脈斑塊是怎樣形成的?頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處，目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。其引起缺血性腦卒中的機制可能為：斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞。臨床上，通過對頸動脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學(xué)測定，來對頸動脈斑塊進(jìn)行評價，判斷其危害性。
頸動脈斑塊的形成與動脈粥樣硬化相同，受多種因素影響。其中年齡>60歲、男性、長期吸煙史、高血壓病史、糖尿病史及高脂血癥等是頸動脈斑塊形成的危險因素。頸動脈斑塊是怎樣形成的?
臨床表現(xiàn)
根據(jù)是否產(chǎn)生相關(guān)的腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類(同頸動脈狹窄)：
1.癥狀性
(1)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA) 可表現(xiàn)為一過性單側(cè)肢體感覺、運動障礙、單眼失明或失語等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24小時內(nèi)完全恢復(fù)。發(fā)作過后查體無明確陽性體征，影像學(xué)檢查無局灶性病變;
(2)缺血性腦卒中 常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺和/或運動障礙、失語，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。查體可有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，影像學(xué)檢查可見局灶性病變。
2.無癥狀性
許多頸動脈硬化性疾病患者臨床上沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或僅有一些非特異性表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、暈厥等。
目前首選的無創(chuàng)性頸動脈檢查手段，廣泛應(yīng)用于頸動脈硬化病變的篩查及隨訪。不僅可以顯示斑塊的部位和大小、管腔狹窄部位和嚴(yán)重程度，還能進(jìn)行血流動力學(xué)測定，并可對斑塊進(jìn)行形態(tài)學(xué)評價。彩色多普勒超聲通過檢測頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)來確定是否有動脈粥樣硬化斑塊形成。正常IMT應(yīng)小于1.0mm，IMT在1.0～1.2mm間為內(nèi)膜增厚，大于1.2mm為斑塊形成。超聲下根據(jù)形態(tài)和回聲特點，斑塊可分為①低回聲脂質(zhì)性軟斑;②中等回聲富含膠原組織的纖維性扁平斑塊;③強回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊;④回聲強弱不等的潰瘍性混合型斑塊。其中，軟斑、扁平斑和混合斑屬于不穩(wěn)定斑塊，是引起缺血性腦卒中的重要原因之一。
預(yù)防
頸動脈硬化性疾病的預(yù)防，主要是養(yǎng)成良好的生活方式，積極控制危險因素。如合理飲食，限制鹽、脂肪攝入量;加強鍛煉，控制體重;控制血壓、血糖、血脂等。