血管中的斑塊是如何形成的?很多醫(yī)學(xué)專家把粥樣硬化斑塊比作人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”、“隱形殺手”，的確，這些比喻十分貼切形象，血管內(nèi)如果有了斑塊，人體就會(huì)時(shí)刻處于危險(xiǎn)之中。很多人會(huì)有這樣的疑問，人體為什么會(huì)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，血管中的斑塊是如何形成的?
“壞”膽固醇導(dǎo)致斑塊形成
我們?nèi)梭w的血液中含有一定量的脂質(zhì)，如甘油三酯和膽固醇等，這些脂質(zhì)的含量一旦增高就變成了血管中的“垃圾”。其中，被稱為“壞”膽固醇的低密度蛋白膽固醇增高是導(dǎo)致斑塊形成的最主要原因。這類膽固醇被氧化以后會(huì)損傷血管內(nèi)皮，使內(nèi)皮細(xì)胞變性、壞死并脫落，從而影響血管內(nèi)皮的功能。血管內(nèi)皮損傷以后，內(nèi)皮下層組織暴露出來，血液中增高的甘油三酯和“壞”膽固醇等脂質(zhì)就會(huì)通過受損的內(nèi)皮進(jìn)入到血管壁，沉積于血管內(nèi)皮下，使血管內(nèi)皮增厚、變硬。與此同時(shí)，在人體發(fā)揮止血功能的血小板也會(huì)迅速黏附、聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊。
斑塊分為三種病理形態(tài)
了解了斑塊形成的大致機(jī)理，很多人肯定還想知道這個(gè)讓人體時(shí)刻處于危險(xiǎn)之中的斑塊具體是個(gè)什么樣子。其實(shí)，斑塊并不是一朝一夕就能形成的，而是經(jīng)歷了一個(gè)漫長的日積月累的過程逐漸形成的，這個(gè)過程也許是幾年，甚至幾十年，斑塊在逐漸形成的過程中有三種不同的病理形態(tài)。首先是脂質(zhì)條紋，這個(gè)時(shí)期斑塊尚未形成，屬于病變的早期，病變的發(fā)生部位局限于動(dòng)脈內(nèi)膜，而沉積于動(dòng)脈血管內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)外的脂質(zhì)常常呈現(xiàn)為數(shù)毫米大小的黃色脂點(diǎn)或是長度達(dá)數(shù)厘米的黃色脂肪條紋。這些黃色脂點(diǎn)和脂肪條紋都比較平坦，或者僅是稍稍高出于血管內(nèi)膜，所以不會(huì)造成受累動(dòng)脈的阻塞，往往不會(huì)引發(fā)臨床癥狀，但是其危害性在于它有可能發(fā)展成為斑塊。
隨著病變的不斷加重，脂質(zhì)條紋會(huì)逐漸發(fā)展成為纖維斑塊。纖維斑塊一般呈淡黃色，其外面是一層纖維膜，纖維膜就像餃子皮一樣把聚集在深部的大量脂質(zhì)包裹在其中。纖維斑塊往往隆起于血管內(nèi)膜而且突入動(dòng)脈管腔內(nèi)，或者是圍繞在血管分支的開口處，造成動(dòng)脈管腔狹窄，血流不暢。
當(dāng)纖維斑塊中，脂質(zhì)沉積過多以后，斑塊的中央基底部常常會(huì)因?yàn)闋I養(yǎng)不良而發(fā)生變性、壞死而崩解，這些崩解物與脂質(zhì)混合在一起，看起來就如同黃色米粥一樣，這就形成了粥樣斑塊，粥樣斑塊也被稱為粥樣瘤。此時(shí)從血管內(nèi)膜面看的話，可以看到灰黃色斑塊既向內(nèi)膜表面隆起，又向深部壓迫血管的中膜。