動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變,是動(dòng)脈管壁增厚、變硬，失去彈性和管腔狹小的退行性和增生性病變的總稱。動(dòng)脈硬化是隨著人年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生，至中老年時(shí)期加重、發(fā)病。誘發(fā)動(dòng)脈硬化的因素中最重要的是高血壓、高血脂癥、抽煙三大危險(xiǎn)因子。其他肥胖、糖尿病、運(yùn)動(dòng)不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都有關(guān)系。
一、高血壓臨床及尸檢資料均表明，高血壓病人動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作率明顯增高。此可能由于高血壓時(shí)，動(dòng)脈壁承受非凡高的壓力，內(nèi)膜層和內(nèi)皮細(xì)胞層損傷，低密度脂蛋白易于進(jìn)入動(dòng)脈壁，并刺激平滑肌細(xì)胞增生，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。
二、糖尿病糖尿病者多伴有高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥，如再伴有高血壓，則動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)作率明顯增高。糖尿病者還常有血第Ⅷ因子增高及血小板活動(dòng)性增強(qiáng)。第Ⅷ因子由動(dòng)脈壁內(nèi)的細(xì)胞產(chǎn)生，該因子的增高表達(dá)內(nèi)膜的病變，血小板活動(dòng)增加使其易在動(dòng)脈壁上集聚，加速動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成和引起動(dòng)脈管腔的閉塞。近年來的研究以為胰島素抵抗與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切聯(lián)系，Ⅱ型糖尿病病人常有胰島素抵抗及高胰島素血癥伴發(fā)冠心病。
三、高血脂癥臨床資料表明
動(dòng)脈粥樣硬化通常于高膽固醇血癥。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物給予高膽固醇飼料能夠引起動(dòng)脈粥樣硬化。近年的研究發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白與極密度脂蛋白的增高和度脂蛋白的降低與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。血中甘油三酯的增高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生也有一定聯(lián)系。新近的研究發(fā)現(xiàn)脂蛋白a〔Lp(a)〕與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切聯(lián)系。
四、吸煙吸煙者血中碳氧血紅蛋白濃度可達(dá)10-20%
動(dòng)脈壁內(nèi)氧合不足，內(nèi)膜下層脂肪酸合成增多，前列環(huán)素開釋減少，血小板易在動(dòng)脈壁粘附聚集。此外，吸煙還可使血中度脂蛋白的原蛋白量降低，血清膽固醇含量增高，以致易患動(dòng)脈粥樣硬化。此外，吸煙時(shí)煙霧中所含尼古丁可直接作用于心臟和冠狀動(dòng)脈引起動(dòng)脈痙攣和心肌受損。
五、肥胖也是動(dòng)脈粥樣硬化的易患起因
肥胖可引起血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高，肥胖者也常伴發(fā)高血壓或糖尿病，近年研究以為肥胖者常有胰島素抵抗，因而動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)作率明顯增高。
運(yùn)動(dòng)可以增加高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外，避免過剩膽固醇沉積在血管內(nèi)壁。此外，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加血管彈性，降低血壓，消耗過剩熱量，使身體脂肪比重減少，肌肉比重增加，而減輕體重。