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頸動(dòng)脈斑塊的致病因素

  頸動(dòng)脈斑塊是由于多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的頸動(dòng)脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。這有點(diǎn)類似廚房下水道中積存的油污,時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致下水道堵塞。頸動(dòng)脈斑塊會(huì)堵塞局部的頸動(dòng)脈,在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊,會(huì)形成血流中的栓子,隨血流到達(dá)大腦或者心臟等器官,從而引發(fā)心肌梗死、腦卒中以及周圍血管疾病。

  臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)來確定是不是有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。目前認(rèn)為正常IMT值應(yīng)小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之間為內(nèi)膜增厚,1.2至1.4毫米之間為斑塊形成,IMT大于1.4毫米為頸動(dòng)脈狹窄。

  如果體檢報(bào)告顯示頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或頸動(dòng)脈斑塊形成,則提示全身動(dòng)脈粥樣硬化形成。頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動(dòng)脈硬化癥的危險(xiǎn)。研究表明,頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危險(xiǎn)增加10-15%,卒中危險(xiǎn)增加13-18%。尤其是超聲顯示低回聲的軟斑塊即不穩(wěn)定斑塊,更容易脫落導(dǎo)致腦卒中。

  頸動(dòng)脈是人體通向頭面部的主要?jiǎng)用},正常時(shí)它供給腦組織85%的血液。高血壓、動(dòng)脈硬化可直接侵害頸動(dòng)脈,尤其是頸總動(dòng)脈分叉部、頸內(nèi)動(dòng)脈起始段,由于血流動(dòng)力學(xué)的緣故,血流在此容易形成渦流,久而久之渦流會(huì)損傷該處的動(dòng)脈內(nèi)膜,血小板、脂質(zhì)成分在損傷處沉積,慢慢形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

  導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素均可導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊形成,如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。如果存在以上多項(xiàng)危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的幾率會(huì)明顯增加。

  1、高血壓

  高壓血流長(zhǎng)期沖擊動(dòng)脈壁引起動(dòng)脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷,造成血脂易在動(dòng)脈壁沉積,形成脂肪斑塊并造成動(dòng)脈硬化狹窄。

  2、高脂血癥

  血中脂肪量過高較易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊,造成動(dòng)脈硬化狹窄。

  3、糖尿病

  糖尿病人的脂肪代謝會(huì)出現(xiàn)問題,血液中運(yùn)送脂肪的蛋白質(zhì)會(huì)產(chǎn)生變性,在運(yùn)送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。

  4、抽煙

  香煙中的尼古丁、一氧化碳等會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)壁,受傷的動(dòng)脈內(nèi)壁會(huì)卡住膽固醇,引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時(shí),抽煙也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮痙攣,減少血流量。

  溫馨提示:體重超重或肥胖者要通過減少飲食的熱量和增加體育運(yùn)動(dòng)的方式來減輕體重。堅(jiān)持每天至少30分鐘的體育鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、騎自行車等。同時(shí),保持良好的心態(tài)也十分重要。

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