頸動脈斑塊是由于多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的頸動脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。這有點(diǎn)類似廚房下水道中積存的油污,時(shí)間久了會導(dǎo)致下水道堵塞。頸動脈斑塊會堵塞局部的頸動脈,在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊,會形成血流中的栓子,隨血流到達(dá)大腦或者心臟等器官,從而引發(fā)心肌梗死、腦卒中以及周圍血管疾病。
臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)來確定是不是有動脈粥樣硬化斑塊形成。目前認(rèn)為正常IMT值應(yīng)小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之間為內(nèi)膜增厚,1.2至1.4毫米之間為斑塊形成,IMT大于1.4毫米為頸動脈狹窄。
如果體檢報(bào)告顯示頸動脈內(nèi)膜增厚或頸動脈斑塊形成,則提示全身動脈粥樣硬化形成。頸動脈斑塊的出現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動脈硬化癥的危險(xiǎn)。研究表明,頸動脈內(nèi)膜中層厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危險(xiǎn)增加10-15%,卒中危險(xiǎn)增加13-18%。尤其是超聲顯示低回聲的軟斑塊即不穩(wěn)定斑塊,更容易脫落導(dǎo)致腦卒中。
頸動脈是人體通向頭面部的主要動脈,正常時(shí)它供給腦組織85%的血液。高血壓、動脈硬化可直接侵害頸動脈,尤其是頸總動脈分叉部、頸內(nèi)動脈起始段,由于血流動力學(xué)的緣故,血流在此容易形成渦流,久而久之渦流會損傷該處的動脈內(nèi)膜,血小板、脂質(zhì)成分在損傷處沉積,慢慢形成動脈粥樣硬化斑塊。
導(dǎo)致動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素均可導(dǎo)致頸動脈斑塊形成,如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。如果存在以上多項(xiàng)危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)頸動脈斑塊的幾率會明顯增加。
1、高血壓
高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷,造成血脂易在動脈壁沉積,形成脂肪斑塊并造成動脈硬化狹窄。
2、高脂血癥
血中脂肪量過高較易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊,造成動脈硬化狹窄。
3、糖尿病
糖尿病人的脂肪代謝會出現(xiàn)問題,血液中運(yùn)送脂肪的蛋白質(zhì)會產(chǎn)生變性,在運(yùn)送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。
4、抽煙
香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內(nèi)壁,受傷的動脈內(nèi)壁會卡住膽固醇,引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時(shí),抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣,減少血流量。
溫馨提示:體重超重或肥胖者要通過減少飲食的熱量和增加體育運(yùn)動的方式來減輕體重。堅(jiān)持每天至少30分鐘的體育鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、騎自行車等。同時(shí),保持良好的心態(tài)也十分重要。