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癲癇病理常識(shí)的13個(gè)問(wèn)答

  癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致大腦功能出現(xiàn)短暫障礙的一種慢性疾病。在我們生活周?chē)嬖诤芏喟d癇患者,但是關(guān)于癲癇我們了解并不多,癲癇是非常常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具有突然發(fā)作、突然停止的特征。

  對(duì)患者的生活有很大的影響,部分癲癇患者發(fā)作過(guò)頻、過(guò)重,會(huì)導(dǎo)致智力低下、身體傷殘等。了解癲癇的相關(guān)常識(shí),防止癲癇的帶來(lái)的危害,對(duì)癲癇患者有很大的幫助。

  1、什么是癲癇

  癲癇是臨床上常見(jiàn)病、多發(fā)病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為癲癇是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征,是大腦神經(jīng)細(xì)胞群反復(fù)超同步放電所引起的發(fā)作性、突然性、反復(fù)性、短暫性腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。

  根據(jù)大腦異常放電的部位和擴(kuò)散的范圍不同,臨床發(fā)作表現(xiàn)癥狀各異。臨床上可有短暫的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)系統(tǒng)等不同障礙,或兼而有之。腦電圖呈癇樣放電和實(shí)驗(yàn)室檢查異樣。

  本病具有發(fā)作性、復(fù)發(fā)性和自然緩解性特點(diǎn),是一種慢性、反復(fù)發(fā)作性的腦功能失常性疾患。在發(fā)作間歇期,患者一切正常。

  隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于癲癇的認(rèn)識(shí)更為廣泛,它不僅包括發(fā)作的臨床類(lèi)型,而且還包括與癲癇發(fā)作伴隨的其他臨床癥狀及體征的癲癇綜合征,以及發(fā)作頻率、年齡、腦電圖表現(xiàn)、家族史等因素。

  根據(jù)癲癇的定義,癲癇發(fā)作應(yīng)是指“反復(fù)發(fā)作”,而不是指“一”次發(fā)作。如某些因素如缺氧、低血糖(低血糖【譯】:一般是指血糖水平低過(guò)2.8mmol/l的現(xiàn)象。)、藥物中毒等導(dǎo)致腦功能障礙而產(chǎn)生單次癲癇樣發(fā)作不屬于癲癇。 癲癇在中醫(yī)學(xué)中,稱為“癇證”。

  2、癲癇病可以治愈嗎,治愈標(biāo)準(zhǔn)如何

  癲癇病雖然治療困難,但不是都不能治愈。近年來(lái)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新的診斷和檢測(cè)儀器問(wèn)世,以及抗癲癇藥物、手術(shù)和各種治療方法在不斷的進(jìn)步,癲癇的診斷和治療水平逐漸得到提高。臨床大量研究資料表明,只要治療及時(shí),方法得當(dāng),80%左右的患者能夠得到完全控制和治愈。因此癲癇并非不治之癥。

  治愈標(biāo)準(zhǔn)

  癲癇患者經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的正規(guī)、系統(tǒng)的藥物治療而不再發(fā)作,一般可以減藥,直至停藥。如停藥后3年內(nèi)沒(méi)有發(fā)作的,即可認(rèn)為治愈。一般經(jīng)系統(tǒng)治療后多數(shù)人不再發(fā)作,但不是每個(gè)人都不再發(fā)作,據(jù)觀察,臨床治愈的患者在10年內(nèi),有l(wèi)5%的人又出現(xiàn)發(fā)作。因此,治愈的患者不可盲目樂(lè)觀,要警惕以后還有發(fā)作的可能。最主要的是注意保養(yǎng),防止任何誘發(fā)因素,如絕對(duì)戒煙、戒酒、防止激動(dòng)或生氣以及疲勞過(guò)度等。另外,盡量少看電視,少玩游戲機(jī),少使用電腦、手機(jī),不下棋、不打麻將等。

  3、癲癇是常見(jiàn)的疾病嗎

  癲癇俗稱“抽風(fēng)”或“羊角風(fēng)”,它是非常常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查可以確切地知道某種疾病有多少患者,每年新發(fā)病多少。就我國(guó)調(diào)查情況來(lái)看,我國(guó)約有900萬(wàn)癲癇患者,每年增加新患者約40萬(wàn)。這些數(shù)字足以表明癲癇是常見(jiàn)病。

  4、癲癇是一種嚴(yán)重的病癥嗎

  癲癇是臨床常見(jiàn)疾病,長(zhǎng)期以來(lái),人們對(duì)癲癇缺乏正確、科學(xué)的認(rèn)識(shí),而且治療不規(guī)范或根本沒(méi)有得到治療,使病情沒(méi)有得到有效控制,導(dǎo)致癲癇頻繁發(fā)作,甚至致殘或死亡。

  在人們心目中癲癇被誤認(rèn)為是一種非常嚴(yán)重的疾病或認(rèn)為是一種不治之癥。因此,正確認(rèn)識(shí)及合理治療癲癇是最為重要的。一般說(shuō)來(lái),癲癇還不是什么非常嚴(yán)重的乃至致命的疾病。

  大約有60%左右的患者,通過(guò)個(gè)體化的合理治療完全可以控制發(fā)作,同正常人一樣健康地生活和學(xué)習(xí),甚至有少數(shù)人可以不治自愈。隨之現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,越來(lái)越多的癲癇患者用藥后能得到明顯控制,可使發(fā)作次數(shù)減少,程度減輕。

  雖然有些癲癇患者需要長(zhǎng)期甚至終生服藥治療,但仍能正常地生活。當(dāng)然癲癇是一種病,也就有輕重之分。有少數(shù)患者常用藥物不能控制其發(fā)作,稱之為難治性癲癇。

  近來(lái)癲癇外科顯微手術(shù)又能挽救其中部分患者。也就是說(shuō)最終只有少部分患者癲癇發(fā)作過(guò)頻、過(guò)重,導(dǎo)致智力低下、身體傷殘等。

  5、癲癇的患病率是多少

  患病率是指某個(gè)時(shí)間內(nèi)某病的病例數(shù)與同期平均人口之比,患病率是衡量一個(gè)時(shí)期人群中某種疾病存在多少的指標(biāo)。又是流行病學(xué)的重要指標(biāo),通過(guò)調(diào)查了解該疾病對(duì)人群健康的影響范圍和程度。

  由于調(diào)查的方法、定義、類(lèi)型、年齡等各種因素的影響,其地區(qū)差異很大,如日本較低為3%~5%0,美國(guó)較高為5‰~l0%o,我國(guó)的報(bào)告為7%o整體看來(lái),成人一般在4%~9%,兒童為5%~7‰。

  也就是說(shuō),世界上已有3000多萬(wàn)人患有癲癇病。中國(guó)也有900多萬(wàn)人患有癲癇病。目前我國(guó)還沒(méi)有小兒癲癇患病資料。但已知,75%~80%的癲癇患者起病年齡在l8歲以前,因此小兒癲癇的預(yù)防治療尤為重要。

  6、癲癇的發(fā)病率是多少

  發(fā)病率是指在一定時(shí)間內(nèi),某人群中發(fā)生某病新病例的頻率。癲癇發(fā)病率一般以每年每10萬(wàn)人口中有多少新發(fā)現(xiàn)的癲癇患者分率計(jì)算。國(guó)外報(bào)道數(shù)字每年為(40~70)例/l0萬(wàn)人口。我國(guó)報(bào)道每年為35例/l0萬(wàn)左右,由此可以推斷我國(guó)每年新患癲癇40余萬(wàn)例,其中,云南為高發(fā)病率區(qū),福建、浙江、貴州等地發(fā)病率較低。因此說(shuō)癲癇是一種世界性常見(jiàn)病、多發(fā)病。

  7、患了癲癇怎么辦

  癲癇是由多種原因引起的慢性腦部疾患,具有突然發(fā)作、突然停止的特征。如果患了癲癇病,患者及家屬不要著急、恐慌,首先應(yīng)敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí),保持良好情緒,以一種平常心態(tài)去正視它;其次一定要到有條件的醫(yī)院或癲癇專科醫(yī)院及時(shí)接受正規(guī)治療。具體講要注意以下幾點(diǎn)。

  (1)相信科學(xué)

  癲癇患者切忌有病亂投醫(yī),要謹(jǐn)防醫(yī)托,以防上當(dāng)受騙。不要四處求神拜佛,這樣既浪費(fèi)錢(qián)財(cái),又耽擱治療時(shí)間。

  (2)樹(shù)立自信

  由于癲癇具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),治療起來(lái)相對(duì)困難一些。療效不太理想時(shí),也不要失去看病的信心。

  (3)早期發(fā)現(xiàn),早期治療

  一些癲癇患者錯(cuò)誤的認(rèn)為,自己得病后,既然能照常工作或?qū)W習(xí),也就不會(huì)有什么不良后果,而放棄治療。如果這樣,將會(huì)導(dǎo)致病情加重。

  8、癲癇是否會(huì)影響壽命,能造成死亡嗎

  癲癇是一種遷延數(shù)年的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,雖在不同程度上影響患者的生活質(zhì)量,但對(duì)患者壽命影響較小,癲癇造成的死亡率很低,死亡由發(fā)作本身直接引起者更為少見(jiàn),即使在癲癇持續(xù)狀態(tài)死亡也不一定由癲癇本身所致。

  9、癲癇患者會(huì)突然死亡嗎

  癲癇患者突然死亡是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題,目前對(duì)癲癇導(dǎo)致突然死亡的病因了解甚少,通常情況下癲癇患者死亡多伴有突然發(fā)作引起的意外事故或繼發(fā)于癲癇的其他疾病和突發(fā)原因不明的死亡。

  一般認(rèn)為癲癇患者不會(huì)突然死亡,除非嚴(yán)重的癲癇持續(xù)狀態(tài)者。發(fā)作20分鐘可導(dǎo)致皮層缺氧;發(fā)作l小時(shí),海馬、杏仁核、小腦、丘腦等細(xì)胞受損,繼而出現(xiàn)功能紊亂、呼吸衰竭等。

  若癲癇持續(xù)狀態(tài)超過(guò)l3個(gè)小時(shí),缺氧、缺血性腦損傷持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可以引起全身性功能衰竭而死亡,不過(guò)這種情況極少見(jiàn)。

  10、癲癇患者死亡的原因有哪些

  (1)癲癇持續(xù)發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),若超過(guò)l3個(gè)小時(shí),由于缺氧、缺血性腦損傷持續(xù)時(shí)澡延長(zhǎng),可以引起全身性功能衰竭而死亡,但這種情況很少見(jiàn)。

  (2)癲癇發(fā)作造成的意外(人身傷亡)事故。

  (3)自殺。

  (4)引起癲癇發(fā)作的原發(fā)病導(dǎo)致的死亡。

  (5)與治療藥物有關(guān)的死亡極為罕見(jiàn)。

  (6)由于患者不遵醫(yī)囑,突然停藥,誘發(fā)了心臟傳導(dǎo)阻滯所致的死亡。其中以癲癇持續(xù)狀態(tài)及發(fā)作時(shí)的意外事故造成的死亡多見(jiàn)。

  11、氣候與環(huán)境變化對(duì)癲癇有何影響

  通常情況,氣候、環(huán)境變化與癲癇發(fā)作沒(méi)有直接聯(lián)系。但癲癇患者應(yīng)盡量避開(kāi)容易激動(dòng)或恐怖的場(chǎng)所,以防刺激癲癇發(fā)作。對(duì)于氣候變化如碰到陰雨天,尤其是春秋季節(jié)交替前后天氣突變時(shí)有些患者容易被誘發(fā)癲癇。故此時(shí)癲癇患者應(yīng)予以注意。

  12、發(fā)熱對(duì)癲癇有何影響

  發(fā)熱是多種疾病臨床病理表現(xiàn),又是誘發(fā)因素,對(duì)于癲癇患者,發(fā)熱是癲癇發(fā)作的病因,有時(shí)又是誘因。由于發(fā)熱將會(huì)導(dǎo)致腦代謝和耗氧量比平時(shí)高,如果影響發(fā)作閾值,將使本來(lái)已控制的癲癇復(fù)發(fā)。因此癲癇患者若有引起發(fā)熱的疾病,應(yīng)及早給予治療。

  13、為什么說(shuō)并非任何發(fā)作性癥狀都是癲癇

  發(fā)作性癥狀多種疾病都具有,如中醫(yī)癲狂、痹癥等,西醫(yī)的顱內(nèi)感染性疾病、高熱、代謝性疾病、破傷風(fēng)等。但癲癇具有兩個(gè)基本特征,即反復(fù)性和發(fā)作性。

  反復(fù)性是指第一次發(fā)作后,間隔一段時(shí)間后肯定會(huì)有再次發(fā)作以至多次發(fā)作。即使是最常見(jiàn)的抽搐,如果只發(fā)生一次,也就不具備反復(fù)性,是不能診斷為癲癇的。

  發(fā)作性是指癥狀突然出現(xiàn),突然終止。如有的患者正在行走或吃飯時(shí)突然倒地抽搐,過(guò)一段時(shí)間后又恢復(fù)正常。不論癲癇癥狀多么復(fù)雜,都必須具有上述兩個(gè)特征,缺一不可,這是診斷癲癇的依據(jù)。所以說(shuō)并非發(fā)作性癥狀都是癲癇。

  溫馨提示

  為了防止癲癇的頻繁發(fā)作,癲癇患者應(yīng)避免食用誘發(fā)癲癇的食物。羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚(yú)等“發(fā)物”均不宜多食用,烈酒、濃茶、咖啡應(yīng)絕對(duì)禁止,胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調(diào)味品也應(yīng)適當(dāng)限量。

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