1.藥物治療
(1)右旋糖酐-40 用分子量為5000~20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應(yīng)用有出血的可能,對急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴有繼發(fā)感染時不宜應(yīng)用。
(2)血管擴張劑 可應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染時,選用合適的抗生素治療。
(4)糖皮質(zhì)激素 對病情急性期可考慮應(yīng)用,每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。
(5)止痛藥 疼痛明顯者可選用各種止痛藥,或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉,甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治療 對干性壞疽無菌包扎防止感染,對潰瘍可外用康復(fù)新?lián)Q藥。
2.手術(shù)治療
經(jīng)非手術(shù)方法治療無效者,可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或動脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)。當(dāng)肢端壞死邊界局限后,在無菌情況下擴創(chuàng),將壞死組織清除。對已形成指(趾)端壞疽者,要考慮截指(趾)術(shù)。