?、?診斷只看“培養(yǎng)基變色”
對(duì)衣原體和溶脲脲原體感染,需要經(jīng)過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)、分離并觀察到相應(yīng)的衣原體和溶脲脲原體菌落,這是最可靠的確診方法。 而不是簡(jiǎn)單地看到“培養(yǎng)基變色”,因?yàn)橐恍╇s菌也含有脲酶,亦可以使培養(yǎng)基變色。
② 衣原體和溶脲脲原體感染必須治療
衣原體和溶脲脲原體其實(shí)是一種“條件性致病微生物”,沒(méi)有必要一發(fā)現(xiàn)就“趕緊用藥”,更沒(méi)有必要使用昂貴的抗菌藥“打吊針”。過(guò)度治療不僅會(huì)給患者帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更會(huì)使其產(chǎn)生心理壓力。當(dāng)尿道分泌物中衣原體和溶脲脲原體<104>104 CCU/毫升,或者出現(xiàn)感染癥狀時(shí),需進(jìn)行治療。
?、?發(fā)現(xiàn)感染就濫用抗生素
非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的,但應(yīng)正規(guī)治療。應(yīng)遵循及時(shí)足量、規(guī)則用藥的原則,根據(jù)不同病情、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果等,合理選用相應(yīng)的抗生素治療。
治療非淋菌性尿道炎以四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主,阿奇霉素、美滿霉素是近年來(lái)常用的治療本病的藥物,它們的療效較四環(huán)素高,有效率約90%以上?;前奉?、利福平對(duì)衣原體有效,對(duì)支原體無(wú)效。慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效。鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效,對(duì)支原體有效。孕婦及兒童不宜用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、喹諾酮類藥物,可選用紅霉素。
?、?忽視合并癥的治療
如衣原體和溶脲脲原體合并淋球菌感染時(shí),先采用青霉素、淋必治等治療,再選用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素等有效治療衣原體和溶脲脲原體的抗菌藥物。
?、?忽視性伴侶的治療
性伴侶有一方感染時(shí),雙方應(yīng)同時(shí)檢查治療。
?、?忽視治療期間應(yīng)禁止性生活
治療期間禁飲酒、勞累、熬夜、性生活。治療痊愈后(各項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰),一個(gè)月內(nèi)仍應(yīng)禁止性生活。如伴有并發(fā)癥,則恢復(fù)性生活的時(shí)間應(yīng)當(dāng)再推遲。