一、 耳鳴的概念
耳鳴，為患者自覺 耳內(nèi)有聲音，但其周圍環(huán)境中并無相應(yīng)聲源。在安靜的情況下，有時鳴聲反而增大。本癥為聽覺機(jī)能紊亂所致，易受疲勞、休息、睡眠、月經(jīng)、變態(tài)反應(yīng)以及頭部血循環(huán)改變等因素的影響而變化。
臨床上，耳鳴應(yīng)與幻聽相區(qū)別。耳鳴常為單純性的聲調(diào)感覺，幻聽為語言或聲音的復(fù)合感覺。徐州市中醫(yī)院耳鼻喉科徐泳
二、耳鳴按其性質(zhì)分為兩類
1. 主覺性
耳鳴，又稱非振動性耳鳴，臨床上常見的梅尼埃病、各種耳 藥物中毒性聾、老年性聾、噪聲損傷、聽神經(jīng)瘤、植物神經(jīng)功能紊亂均屬此類;
2. 他覺性
耳鳴，又稱振動性耳鳴，較少見，檢查者也能聽到響聲，多為“卡嗒聲”或搏動性雜音。常與腭帆張肌或鐙骨肌痙攣有關(guān)，或因頸靜脈體瘤引起。
三、耳鳴與哪些疾病有關(guān)
1 .全身性疾病
當(dāng)腎病、肝膽疾病、糖尿病、結(jié)核病、慢性支氣管炎等導(dǎo)致全身功能紊亂時，常會出現(xiàn)耳鳴的癥狀，此外，有資料表明，耳鳴可能是冠心病的先兆，因為耳蝸缺血缺氧的耐受性比心肌更為敏感，耳鳴可作為早期心臟病的重要標(biāo)志。
因此，一個原來沒有耳鳴癥狀的中老年人，在近期內(nèi)突然出現(xiàn)耳鳴，應(yīng)及時檢查血壓、血脂及心電圖，以明確是否患有隱性心臟病，有些人原有耳鳴癥狀，但近期突然耳鳴加重，也應(yīng)該及時檢查心臟。
2 .身體虛弱
常由于血管張力不足、局部供血差引起，中醫(yī)認(rèn)為是腎虛或氣血虛弱等所致。如屬肝腎陰虛者，平時有頭暈?zāi)垦?，失眠，腰酸舌質(zhì)偏紅等，如屬腎陽不足者平時有腰冷肢軟，夜尿較多，舌質(zhì)偏淡等。
3 神經(jīng)衰弱
常伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等癥狀， 這種耳鳴還與憂郁有關(guān)，調(diào)節(jié)情緒可使之好轉(zhuǎn)。
4 耳部疾患
患者多有耳病史，耳鳴夜晚加重。根據(jù)病變部位不同，分為傳音性耳鳴和感音神經(jīng)性耳鳴，當(dāng)外耳有 耵聹、異物、炎癥腫脹發(fā)生阻塞，鼓膜充血、內(nèi)陷、穿孔，中耳積液、鼓室硬化癥等均可發(fā)生傳音性耳鳴。耳的感音部位是內(nèi)耳耳蝸，如發(fā)生內(nèi)耳震蕩、水腫、聽神經(jīng)瘤等，會刺激內(nèi)耳耳蝸產(chǎn)生耳鳴。這種耳鳴多為感音神經(jīng)性耳鳴。
5 頸部疾患
頸部腫瘤或其它頸部疾病壓迫頸動脈時，可引起受壓側(cè)耳鳴。耳鳴的特點為持續(xù)性、低音調(diào)，隨體位變化，耳鳴的程度可有變化。
6 藥物中毒損傷內(nèi)耳神經(jīng)
大劑量奎寧、氯奎等藥物，可引起劇烈耳鳴。慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等藥物，對聽神經(jīng)及前庭神經(jīng)均有損害，可出現(xiàn)耳鳴，若不及時停藥，可發(fā)展成耳聾，并難以恢復(fù)。
四、耳鳴的原因
引起耳鳴的原因有很多,大多是綜合性因素所致,一般來說與以下幾個方面有關(guān):
1. 外耳疾患
如 耵聹栓塞、外耳道異物;
2. 中耳 疾患
急、慢性化膿性中耳炎、耳咽管功能障礙分泌性中耳炎等。
3. 內(nèi)耳疾患
迷路炎、梅尼埃病、各種耳 藥物中毒性聾、 內(nèi)耳退行變性、老年性聾、噪聲損傷、爆震性聾等;
4. 耳硬化癥;
5. 迷路后疾患
中樞性 障礙、聽神經(jīng)瘤、腦膜炎等。
6. 全身疾患
心血管障礙(高血壓、動脈硬化等)、血液病、全身代謝性疾病，如糖尿病、血脂蛋白過高癥、甲狀腺功能減退或亢進(jìn)、腎 功能衰竭等。另外植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)衰弱等都有可能導(dǎo)致耳鳴。