高壓氧倉對(duì)治療突發(fā)性耳聾有很大幫助
高壓氧倉的治療特點(diǎn)
高壓氧艙的治療可以收縮全身血管,收縮顱內(nèi)的頸內(nèi)的系統(tǒng)血管,氧從毛細(xì)血管紋擴(kuò)散到紅細(xì)胞處的速度很慢,故而紅細(xì)胞易遭受到缺血、缺氧的損害。
但眾多的致聾因素中,或因外傷,感染,噪聲,中毒,迷路水腫等引起的螺旋器細(xì)胞和毛細(xì)血管處組織充血,水腫,或因血管病變,痙攣,栓塞等因素影響內(nèi)耳的正常血供,使易發(fā)生血氧供應(yīng)有限的內(nèi)淋巴易遭受缺氧損害,導(dǎo)致內(nèi)、外淋巴缺氧性損害是突發(fā)性耳聾的明確病理表現(xiàn)。
高壓氧能成倍的提高血氧張力和氧含量,提高血氧擴(kuò)散量和有效擴(kuò)散距離。在300kPa氧壓下的毛細(xì)血管的彌散距離可達(dá)100~m,這使處于組織細(xì)胞水腫情況下用常規(guī)治療難以解決的細(xì)胞缺氧獲得足夠的氧供應(yīng)。
因此有效的使氧從毛細(xì)血管紋彌散到紅細(xì)胞的速度和量成倍的提高,從而能迅速糾正內(nèi)耳的缺氧狀態(tài)另外高壓氧又能改善內(nèi)耳的微循環(huán),降低血細(xì)胞比容,減少全血,血清和血漿的黏稠性,減少對(duì)血流的阻力。
從而使細(xì)胞功能和活力增加,使受損害的,可逆的的感覺細(xì)胞功能恢復(fù)。因此可以改善內(nèi)耳毛細(xì)血管的通透性,使水腫減弱固而改善了內(nèi)耳的血液循環(huán)。因而達(dá)到了治療的目的。
腦耗氧量高,儲(chǔ)氧量少的特點(diǎn),對(duì)缺血、缺氧的耐受有限
內(nèi)耳和位聽神經(jīng)都是大腦向外延伸的部分,與大腦具有相同代謝特點(diǎn)。使其耗氧量增大,超過大腦皮質(zhì)和視網(wǎng)膜,故使毛細(xì)血管缺氧更加明顯。
由于毛細(xì)血管易遭受缺血、缺氧的損害故而導(dǎo)致內(nèi)、外淋巴缺氧性損害,高壓氧能成倍提高血氧含量,提高血氧擴(kuò)散量和有效擴(kuò)散距離。
隨著內(nèi)耳血氧供應(yīng)的改善,細(xì)胞功能與活力的增加,從而使受損害的,可逆的感覺細(xì)胞的功能的恢復(fù),所以以明卻病程愈短療效愈好,在發(fā)病2周內(nèi)治療均有效果,7d內(nèi)效果最佳。超過3個(gè)月則沒有明顯效果。
突發(fā)性耳聾與多種疾病有關(guān)
一、管病變,血栓栓塞性疾病,高血壓病,低血壓病,心律失常及血液學(xué)改變等均可引起內(nèi)耳血循環(huán)障礙,缺血,水腫,缺氧及代謝紊亂,最終導(dǎo)致內(nèi)耳末梢感受器損害。病毒感染,突發(fā)性耳聾與流感,腮腺炎,帶狀皰疹,麻疹,風(fēng)疹,及自細(xì)胞增多癥等病毒感染有關(guān)。
二、病毒感染可使紅細(xì)胞凝集或高凝狀態(tài),也可使血管內(nèi)膜發(fā)生水腫或形成細(xì)小血栓。還可使免疫和變態(tài)反應(yīng)性病理改變有關(guān)這些病變?cè)诼菪?,以?nèi)耳蝸底損害最嚴(yán)重,螺旋神經(jīng)節(jié)有繼發(fā)性退變,亦有耳蝸血管阻塞。
三、神經(jīng)一體液因素,多是由于冷,熱,疲勞,情緒激動(dòng),神經(jīng)壓抑,過敏及內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起的自主神經(jīng)功能紊亂。誘發(fā)血管痙攣,水腫,出血,血栓形成及血球凝集等病理改變,產(chǎn)生內(nèi)耳微循環(huán)障礙。
四、中毒,一氧化碳及有害氣體中毒等,多是由于病理改變使中樞神經(jīng)缺氧性改變及繼發(fā)神經(jīng)脫髓鞘現(xiàn)象,影響內(nèi)耳末梢感受器功能。