很多患者都知道糖化血紅蛋白測(cè)的是一個(gè)階段的平均血糖水平,要控制在6.5%以下。但并不是所有的患者都能將糖化血紅蛋白很好地控制在6.5%以下,對(duì)于高于6.5%的患者還應(yīng)注意到具體的數(shù)值,因?yàn)楦鶕?jù)糖化血紅蛋白數(shù)值在不同區(qū)域的變化,能夠很好地指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)日常的用藥,及血糖控制的側(cè)重點(diǎn)
研究表明,糖化血紅蛋白與空腹血糖、餐后血糖有著密切的聯(lián)系,主要表現(xiàn)為,當(dāng)糖化血紅蛋白在6.5%~7.5%之間時(shí),主要是餐后血糖不達(dá)標(biāo)造成的,此時(shí)患者就應(yīng)著重控制餐后血糖;當(dāng)糖化血紅蛋白在7.5%~8.5%之間時(shí),空腹血糖和餐后血糖對(duì)平均血糖值的影響是差不多的,患者要從兩方面同時(shí)著手對(duì)血糖進(jìn)行控制;當(dāng)糖化血紅蛋白高于8.5%時(shí),主要是空腹血糖不達(dá)標(biāo),此時(shí)患者要著力于空腹血糖的控制。
空腹血糖是頭天晚上所用藥物對(duì)整個(gè)夜間乃至清晨血糖的控制情況,是衡量胰島功能的重要指標(biāo),空腹血糖不達(dá)標(biāo)往往會(huì)導(dǎo)致糖化血紅蛋白數(shù)值較高,對(duì)于早期糖尿病患者及血糖控制一般的患者主要可以從飲食、運(yùn)動(dòng)方面加強(qiáng)對(duì)血糖的控制,嚴(yán)重時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整前一天晚上的藥量。
當(dāng)然,日常血糖監(jiān)測(cè)是點(diǎn),糖化血紅蛋白檢測(cè)是面,只有將一個(gè)個(gè)點(diǎn)都達(dá)標(biāo)了,整個(gè)面才能達(dá)標(biāo),同時(shí),患者也應(yīng)學(xué)會(huì)從整個(gè)面上去分析不合格點(diǎn)的分布,指導(dǎo)各個(gè)點(diǎn)都達(dá)標(biāo),這樣才能形成一個(gè)良性循環(huán),真正做到科學(xué)降糖,持久降糖。