兒童患糖尿病比成人更痛苦，我們可以試想一個小孩子每天都有注射胰島素，身上的針眼怎么能少得了?他們還都那么小，但是血糖卻最不穩(wěn)定，不好控制，特別容易發(fā)生低血糖，在疾病面前他們是無力的，脆弱的，他們以后的人生還在很長的路要走，可是糖尿病就像噩夢一樣……那么兒童1型糖尿病是怎樣形成的呢?
兒童1型糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)
糖尿病是嚴(yán)重威脅兒童健康的一種慢性全身性疾病。兒童時期糖尿病絕大多數(shù)是1型糖尿病。近幾年來，兒童2型糖尿病也在隨著兒童肥胖癥發(fā)病率的增加而呈現(xiàn)增長的趨勢。本文重點(diǎn)談?wù)剝和?型糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)。
兒童1型糖尿病是一種終身性疾病
目前認(rèn)為本病是在遺傳易感性基因的基礎(chǔ)上，在外界環(huán)境因素的作用下，引起自身免疫功能的紊亂，發(fā)生胰島炎，使生產(chǎn)胰島素的胰島β細(xì)胞受到損傷和破壞，最終導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能的衰竭而發(fā)病。由于胰島素的缺乏，而引起體內(nèi)血糖增高，長期高血糖可造成心臟、腎臟、眼睛等重要器官的損害。
兒童1型糖尿病的自然病程
兒童1型糖尿病的自然病程包括
(1)急性代謝紊亂期：臨床出現(xiàn)糖尿病“三多一少”癥狀甚至發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。
(2)緩解期(又稱蜜月期)：經(jīng)過胰島素和適當(dāng)?shù)娘嬍车戎委?，胰島功能得到一定恢復(fù)，臨床癥狀消失，血糖下降，尿糖轉(zhuǎn)陰，胰島素用量明顯減少。這個階段一般會持續(xù)3～12個月左右，最終所有患兒緩解期均會結(jié)束。
(3)強(qiáng)化期：此階段患兒的血糖、尿糖不穩(wěn)定，需要增加胰島素的用量，標(biāo)志糖尿病進(jìn)入強(qiáng)化期。
(4)永久糖尿病期：在此階段由于胰島β細(xì)胞的功能完全衰竭，體內(nèi)基本無自身胰島素的分泌，需要完全依靠外源性胰島素維持生命和防止酮癥酸中毒。
兒童患糖尿病往往心情都比較低落，疾病帶來的疼痛是我們無法想像的，他們除了面對病痛還要承受來自上學(xué)、就業(yè)等各方面的壓力。這些如花的生命期待陽光的呵護(hù)，沒有人比他們更渴望早日治愈糖尿病，了解兒童糖尿病的病因，會有助于治療。
糖尿病酮癥酸中毒
兒童1型糖尿病一般起病較急，常因感染、飲食不當(dāng)?shù)日T因發(fā)病，大約40%的患兒是以糖尿病酮癥酸中毒急性起病。
臨床上表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、呼吸深長、呼出氣有酮味(一種爛蘋果味)，脫水、煩躁、嗜睡甚至昏迷。當(dāng)合并呼吸道、腸道、皮膚感染時，原發(fā)糖尿病的診斷易被忽略，而貽誤治療。
兒童自我管理能力差
兒童1型糖尿病以學(xué)齡前兒童和青春期發(fā)病為主，最小的發(fā)病年齡只有兩個月。多數(shù)1型糖尿病患兒沒有自我管理的能力。因此，兒童1型糖尿病治療成功的關(guān)鍵很大程度上與家長的受教育程度和對孩子的關(guān)注程度有關(guān)。
糖尿病造成兒童的心理創(chuàng)傷
當(dāng)一個前程似錦、求知欲旺盛的孩子得知糖尿病將終身伴隨自己時，心情是很復(fù)雜的。沉重的打擊使患兒極易產(chǎn)生矛盾、消極的心理而引起多種情緒反應(yīng)，如情緒低落、焦慮、恐懼、孤獨(dú)易傷感等，乃至認(rèn)為前途渺茫，自暴自棄，不配合治療。
有些家長的緊張心情甚至比孩孩子更有過之，終日擔(dān)心、害怕，不知所措，到處投醫(yī)。家庭的這種緊張氣氛更加重了患兒的心理創(chuàng)傷。
由于兒童1型糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)與成人糖尿病有很大不同，因此也決定了其在治療上的特點(diǎn)。