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三大方法有效治療耳鳴

  耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下,人耳主觀感受到的聲音。值得注意的是,耳鳴是發(fā)生于聽覺系統(tǒng)的一種錯(cuò)覺,是一種癥狀而不是疾病。耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安,嚴(yán)重者可影響正常的生活和工作。

  一、藥物治療

  耳鳴的藥物治療包括對原發(fā)疾病的治療和對癥治療。對癥治療的藥物有血管擴(kuò)張藥、抗驚厥藥、局部麻醉藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等,療效并不確定。

  最近有研究應(yīng)用抗抑郁劑阿米替林治療主觀性耳鳴,雖然治療組患者仍有耳鳴癥狀存在,但較對照組自覺癥狀明顯減輕。

  大樣本研究表明,銀杏葉提取物EGb761對耳鳴有治療作用,雖然不能阻止耳鳴發(fā)生和縮短耳鳴持續(xù)時(shí)間,但早期的干預(yù)治療可明顯改善耳鳴患者預(yù)后。

  二、掩蔽療法

  掩蔽療法治療耳鳴,是利用耳鳴掩蔽治療儀的外界聲刺激來抑制耳蝸或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮增強(qiáng)活動,抑制病變以上的中樞神經(jīng)徑路。

  掩蔽療法對同側(cè)和對側(cè)均起作用,可根據(jù)耳鳴的頻譜和響度來調(diào)節(jié)掩蔽聲,使之與耳鳴相匹配以達(dá)到掩蔽目的。研究認(rèn)為,掩蔽療法有效率>75%,且簡便易行,無不良反應(yīng),是比較理想的耳鳴治療方法。

  三、習(xí)慣療法

  習(xí)慣療法的主要內(nèi)容包括噪聲不全掩蔽、放松訓(xùn)練、心理調(diào)整和轉(zhuǎn)移注意力等。

  目前沒有任何治療耳鳴的特效藥物,因此,醫(yī)生往往對耳鳴患者愛莫能助。耳鳴者得到的答復(fù)常是,"耳鳴不好治","沒有好辦法","吃點(diǎn)藥試試"等等。

  臨床上習(xí)慣用藥物治療耳鳴,如血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物等。耳鳴習(xí)服療法要求耳鳴患者堅(jiān)持訓(xùn)練1~2年才能達(dá)到完全適應(yīng)或習(xí)慣。

  耳鳴不全掩蔽

  用外界噪聲掩蔽耳鳴稱為耳鳴掩蔽療法。常用的外界噪聲發(fā)生裝置有耳鳴掩蔽器和助聽器、隨身聽、家用錄放機(jī)等,所發(fā)出的噪聲可以是各種頻率成分都有的白噪聲,也可以是有中心頻率的窄帶噪聲。

  后者的掩蔽效果最好。但由于許多人的耳鳴音調(diào)難以匹配,所以,耳鳴掩蔽器產(chǎn)生的噪聲多為白噪聲。不全掩蔽是指用低強(qiáng)度噪聲不完全掩蔽耳鳴,噪聲強(qiáng)度以剛剛聽到為準(zhǔn),不要太大。

  目的是讓患者逐漸習(xí)慣和適應(yīng)與耳鳴相似的外界噪聲,并避免噪聲加重或造成新的損害。建議每天最少掩蔽6小時(shí)以上,每次掩蔽時(shí)間不超過1小時(shí),休息10~20分鐘后再進(jìn)行下一次掩蔽。由于噪聲強(qiáng)度非常低,所以,工作、學(xué)習(xí)和其他活動時(shí)都可以掩蔽。

  放松訓(xùn)練

  精神或情緒緊張可以導(dǎo)致耳鳴,耳鳴也可以加重情緒緊張。耳鳴患者常常伴有緊張、焦慮或抑郁等情緒。耳鳴習(xí)服療法強(qiáng)調(diào)放松訓(xùn)練,目的是讓患者得到身心松弛,因此,又稱松弛療法。

  方法

  閉目靜坐或平臥,用意念控制神經(jīng)和肌肉的緊張性,先從頭皮、額部、面部肌肉開始放松,逐漸將上下肢、胸部乃至全身的肌肉放松。

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