膝關(guān)節(jié)一般表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、強響、關(guān)節(jié)積液、活動受限、關(guān)節(jié)畸形以及可有不同程度的局部炎癥。一般無全身的癥狀
1、骨關(guān)節(jié)炎
是最常見的關(guān)節(jié)炎,一般認為是慢性進行性退化性疾病。以軟骨的慢性磨損為特點。常在中老年發(fā)病,在疾病的初期,沒有明顯的癥狀,或癥狀輕微。早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的僵硬不適感,活動后好轉(zhuǎn)。遇劇烈活動可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn),休息及對癥治療后緩解。
2、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎
是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后逐漸出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)與骨關(guān)節(jié)炎相近,但是有明確的外傷史,如:經(jīng)關(guān)節(jié)的骨折,韌帶損傷或半月板損傷。
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
是關(guān)節(jié)炎的炎癥性類型,早期以關(guān)節(jié)的滑膜炎癥為主,繼而侵蝕關(guān)節(jié)軟骨,造成關(guān)節(jié)功能的嚴(yán)重喪失,晚骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀期殘留嚴(yán)重畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在任何年齡,以年輕人居多,通常累及雙膝。
4、疼痛
活動多時疼痛加重,休息減輕,再活動時仍可疼痛,甚至更重。上下樓梯尤為困難,只能用好腿或癥狀輕的一條腿一蹬一蹬上下樓梯,而不能像正常人一樣兩腿交替上下樓梯,并且往往是下樓梯比上樓梯更加困難。關(guān)節(jié)扭傷、著涼、過勞通常可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)疼痛。疼痛嚴(yán)重者腿不能活動,還會影響睡眠質(zhì)量。
5、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹來源于滑膜增生和關(guān)節(jié)內(nèi)積液,初期常因扭傷,著涼而發(fā)作,以后將變?yōu)槌掷m(xù)性腫脹。關(guān)節(jié)活動時有磨擦感或聽著彈響。
6、膝軟
也叫打軟腿。為行走中膝關(guān)節(jié)突然發(fā)軟,欲跪倒或摔倒的現(xiàn)象,可伴有劇痛。
7、“膠著”現(xiàn)象
即關(guān)節(jié)在某一位置較長時間靜止不動之后,再活動時非常疼痛,屈伸不能,必須緩慢地逐漸活動一會之后,“膠著”現(xiàn)象才會消失,膝關(guān)節(jié)才能屈伸運動。如坐公共汽車,往往需要提前一站,病人就得站起活動關(guān)節(jié),才能下得汽車。
8、絞鎖
是指在行走等運動過程中,膝關(guān)節(jié)突然被鎖在某一位置上不能運動,像有東西將關(guān)節(jié)“卡住”一樣,常需要試探著將關(guān)節(jié)搖擺屈伸,往往在感到“咯噔”響后,關(guān)節(jié)才恢復(fù)原先的活動。關(guān)節(jié)軟骨剝脫形成的游離體及破裂的半月板是引起關(guān)節(jié)絞鎖的常見原因。
9、關(guān)節(jié)功能障礙
由于軟骨破壞、骨贅形成、滑膜增生,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能完全伸直,屈曲也不完全,不能下蹲和持重,甚至坐便都困難。隨著病程進展,膝關(guān)節(jié)變粗大,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,如“O”型腿等。