痛風性關節(jié)炎是眾多類型關節(jié)炎中的一種,多在夜間突然發(fā)病,患者常常因疼痛而徹夜不能入睡,病情一般會持續(xù)1個周左右,嚴重打亂了正常生活節(jié)奏。隨著病情發(fā)展,慢性痛風性關節(jié)炎還會誘發(fā)腎功能衰竭和心血管疾病。為了防止急性痛風性關節(jié)炎轉為慢性,必須采用有效的治療措施,徹底控制高尿酸血癥。
警惕痛風性關節(jié)炎發(fā)病信號
痛風性關節(jié)炎的無癥狀期持續(xù)時間較長,一般患者僅表現(xiàn)為血尿糖增高,也有少數患者以后會出現(xiàn)關節(jié)癥狀。
痛風性關節(jié)炎的間歇期一般為數個月或是數年。但是隨著病情反復發(fā)作的間期變短、患病期變長和病變關節(jié)的增多,患者的病情就會逐漸轉變成慢性關節(jié)炎。
痛風性關節(jié)炎多在夜間突然發(fā)病,主要表現(xiàn)為受累關節(jié)劇痛。最常累及的關節(jié)是拇趾關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等對稱性關節(jié)。受累關節(jié)表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱和壓痛,也有患者會伴有全身無力,頭痛等癥狀,病情一般會持續(xù)1個周左右。飲酒、過勞著涼、手術刺激、精神緊張都有可能會成為痛風性關節(jié)炎的發(fā)作誘因。
多關節(jié)疼痛。典型的首次發(fā)作的痛風性關節(jié)炎多為單關節(jié)炎(關節(jié)炎【譯】:泛指發(fā)生在人體關節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,嚴重者導致關節(jié)殘疾、影響患者生活質量。),以第一跖趾及拇趾關節(jié)為多見,其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節(jié)。急性期多起急驟,常在夜間突發(fā),可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡。
發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦、厭食、頭痛等。
局部皮膚紅腫轉為棕紅色而逐漸恢復正常。有時可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。
關節(jié)肥大、畸形、僵硬、活動受限。慢性期尿酸鈉在關節(jié)內沉著逐漸增多,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期縮短,受累關節(jié)增多,疼痛加劇,炎癥不能完全消退,出現(xiàn)痛風石,痛風石以關節(jié)和腎臟較多見,外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指關節(jié)等處也會出現(xiàn)痛風石,隨著風石的不斷沉積增多,導致上述痛風性關節(jié)炎癥狀。
痛風關節(jié)炎由急性發(fā)病至轉為慢性關節(jié)炎期平均需要11年左右,表現(xiàn)為關節(jié)出現(xiàn)僵硬畸形、運動受限等。30%左右的痛風性關節(jié)炎患者會出現(xiàn)痛風石、發(fā)生腎臟合并癥以及輸尿管結石等癥狀。在痛風性關節(jié)炎的晚期時,患者可能會并發(fā)高血壓、腎腦動脈硬化、心臟梗塞等。也有少數患者由于腎功能衰竭和心血管意外等致死。痛風性關節(jié)炎與繼發(fā)性痛風病程相似,但是繼發(fā)性痛風病繼發(fā)于血液病、糖原儲存病的間歇期較短。
溫馨提示:在痛風關節(jié)炎治療期間,患者應多飲水,還可以使用血竭、川芎、白芍、小牛角作為主藥,自作消炎鎮(zhèn)痛散來外敷紅腫的關節(jié)部位,每天進行兩次?;颊呷舾械教弁磩×?,還可同時服用1.0mg的秋水仙堿,每天三次,或者是服用非甾體消炎藥物,比如尼美舒利、雙氯芬酸、布洛芬等。
【參考文獻:《一本書讀懂痛風》《痛風與類風濕關節(jié)炎》】