痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎按照病理與發(fā)病特性可分為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，癥狀首發(fā)關(guān)節(jié)常累及拇趾關(guān)節(jié)，其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關(guān)節(jié)。隨著病情反復(fù)發(fā)作，間歇期縮短，會漸轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)增多，疼痛加劇，治療也變得更大困難。
早期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀，約有半數(shù)發(fā)生于一腳掌骨關(guān)節(jié)，因此病人疼痛難當(dāng)，無法穿上鞋子，常會穿著拖鞋前來診，但發(fā)展到后來，也很可能會侵犯多處關(guān)節(jié)，有時也可能只侵犯其它部位等痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)，痛風(fēng)常犯部位包括大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其它部位也會發(fā)作。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為局部皮膚紅腫，并漸漸轉(zhuǎn)為棕紅色，然后逐漸恢復(fù)正常，有時可出現(xiàn)脫屑或者瘙癢，典型的首次發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，多為單關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)炎【譯】：指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。)，發(fā)病部位以第一跖趾及拇趾關(guān)節(jié)為多見，其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動受限，大關(guān)節(jié)受累時常有滲液，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦、厭食、頭痛等癥狀，一般歷時1-2周痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎早期癥狀緩解。
急性關(guān)節(jié)炎期痛風(fēng)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀多在夜間突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)劇痛，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀首發(fā)關(guān)節(jié)常累及拇趾關(guān)節(jié)，其次為踝、膝等。關(guān)節(jié)紅、腫、熱和壓痛，全身無力、發(fā)熱、頭痛等?？沙掷m(xù)3～11天。飲酒、暴食、過勞著涼、手術(shù)刺激、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀間歇期為數(shù)月或數(shù)年，隨病情反復(fù)發(fā)作間期變短、病期延長、病變關(guān)節(jié)增多，漸轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎。
進入慢性期后，隨著尿酸鈉在關(guān)節(jié)內(nèi)沉著逐漸增多，發(fā)作逐漸頻繁，間歇期縮短，受累關(guān)節(jié)增多，疼痛加劇，炎癥不能完全消退，出現(xiàn)痛風(fēng)石，痛風(fēng)石以關(guān)節(jié)和腎臟較多見，外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)等處也會出現(xiàn)痛風(fēng)石，隨著風(fēng)石的不斷沉積增多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)肥大、畸形、僵硬、活動受限也是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎早期癥狀表現(xiàn)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀，關(guān)節(jié)發(fā)炎的情形有時候也會同時出現(xiàn)發(fā)燒等痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀，此種情形的發(fā)作經(jīng)常見于飲食過量，尤其是宴客后發(fā)作、飲酒、藥物、外傷或手術(shù)后，有時在腳踝扭傷后也會引發(fā)，尤其是脫水時。
溫馨提示：40歲以上的朋友應(yīng)定期接受血中尿酸值檢查，預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。盡可能的經(jīng)常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水、饑餓過度，運動不足及激烈運動。同時減少進食動物性的高嘌呤食物，也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的禁忌。
【參考文獻：《遠離痛風(fēng)并不難》《痛風(fēng)防治170問》】